Приложение 1. Акт обследования объекта (системы)

Приложение 1
к Положению о резерве
материально-технических
ресурсов (запасов) Теньгушевского
муниципального района для предупреждения
и ликвидации аварий, чрезвычайных ситуаций
на объектах жилищно-коммунального хозяйства
в период отопительного сезона 2020 - 2021 гг.

                                              Утверждаю

                                  Руководитель предприятия (учреждения,

                                  организации) __________________________

                                           (подпись, расшифровка подписи)

                                  "__" ____________ 20__ г.

                                  М. П.

                                 Акт

       обследования объекта (системы), поврежденного (разрушенного)

       в результате ______________________________________________

                    (указать причину (технологическое нарушение,

                              стихийное явление и т. п.)

Дата и время возникновения аварийной ситуации ___________________________

Наименование объекта (системы) __________________________________________

Наименование организации, эксплуатирующей объект ________________________

Собственник объекта (системы) ___________________________________________

Краткая характеристика повреждений (разрушений объекта) _________________

Классификация повреждений (разрушений объекта) __________________________

Заключения и предложения по ликвидации аварийной ситуации _______________

Комиссия в составе:

Председатель комиссии ___________________________________________________

                        (должность, подпись, инициалы, фамилия, дата)

Члены комиссии __________________________________________________________

                      (должность, подпись, инициалы, фамилия, дата)