Приложение

Приложение
к приказу Министерства
природных ресурсов и
экологии Алтайского края
от 02.09.2020 N 1058

Форма
представления к награждению (поощрению)

Представление к награждению (поощрению)

                                             _______________________

                                             республика край, город,

                                             _______________________

                                                 район, село

                                             _______________________

                                             организация, учреждение

                                             _______________________

                                            (вид награды, поощрения)

                                            ________________________

1. Фамилия _________________________________________________________

Имя, отчество ______________________________________________________

2. Должность, место работы _________________________________________

                                должность с указанием учреждения,

                                    организации, предприятия

____________________________________________________________________

3. Пол _______________ 4. Дата рождения ____________________________

                                        (число, месяц, год рождения)

5. Место рождения __________________________________________________

                   (республика, край, область, округ, город, район,

                               поселок, село, деревня)

____________________________________________________________________

6. Образование _____________________________________________________

               (специальность (направление подготовки), наименование

                     образовательной организации, год окончания)

____________________________________________________________________

7. Ученая степень, ученое звание ___________________________________

8. Какими наградами награжден(а) ранее и дата награждения:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

9. Домашний адрес __________________________________________________

                                   Стаж работы в области

                                   охраны окружающей среды,

                                       природопользования,

10. Общий стаж работы ____________ лесной отрасли         __________

Стаж работы в данном коллективе ____________________________________

11. Трудовая  деятельность  (включая  обучение  в   профессиональных

образовательных организациях и образовательных  организациях высшего

образования, военную службу)

Месяц и год		Должность с указанием организации и министерства (ведомства)	Местонахождение организации, министерства (ведомства)
поступления	ухода

12. Характеристика с указанием конкретных заслуг  представляемого  к

награждению (поощрению):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Кандидатура _________________ рекомендована ________________________

____________________________________________________________________

            (наименование должности, органа, организации)

Руководитель

_______________________________

   (организация, учреждение)

_______________________________

          (подпись)

_______________________________

      (фамилия и инициалы)

М.П.            "__" ________________ 20___

(при наличии)