Приложение N 2

Приложение N 2
к распоряжению
Департамента имущественных отношений
Тюменской области
от 3 сентября 2020 г. N 773/08-2

Приложение N 1
к регламенту

                               Заместителю Губернатора Тюменской области,

         директору Департамента имущественных отношений Тюменской области

1.	Заявитель - гражданин (физическое лицо)
	Фамилия
	Имя
	Отчество (при наличии)
	Вид документа, удостоверяющего личность
	Серия и номер
	Выдавший орган
	Дата выдачи
	Место жительства
	Почтовый адрес
	Номер телефона <1>
	Адрес электронной почты <1>
	СНИЛС <1>						ОГРНИП <2>
	Заявитель - юридическое лицо
	Полное наименование юридического лица
	Место нахождения
	ОГРН
	Номер телефона <1>
	Адрес электронной почты <1>
	Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя физического или юридического лица)
	Фамилия
	Имя
	Отчество (при наличии)
	Адрес
	Номер телефона <1>
2.	Прошу утвердить схему расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории (выбрать один из предложенных вариантов):
		в целях раздела земельного участка
		в целях образования земельного участка для его продажи путем проведения аукциона
		в целях образования земельного участка для его предоставления в аренду путем проведения аукциона
		в целях формирования земельного участка под многоквартирным домом
	Кадастровый номер земельного участка <3>
	Адрес (местоположение) земельного участка <4>
	Площадь земельного участка <4>
	Цель использования земельного участка <5>
3.	Способ получения результата предоставления государственной услуги:
		Лично в форме документа на бумажном носителе (по месту подачи заявления)
		Лично в форме документа на бумажном носителе в указанном месте получения (указывается только в случае подачи заявления в электронной форме
		посредством Портала услуг Тюменской области: http://uslugi.admtyumen.ru):
			Департамент имущественных отношений Тюменской области (г. Тюмень, ул. Сакко, д. 30, корп. 1)
			МФЦ по адресу:
		По почте в форме документа на бумажном носителе по адресу:
		По электронной почте в форме электронного документа по адресу:
		На Портале услуг Тюменской области в форме электронного документа (указывается только в случае подачи заявления в электронной форме посредством Портала услуг Тюменской области: http://uslugi.admtyumen.ru)
4.	Способ направления уведомления о результате предоставления государственной услуги:
		посредством направления СМС-сообщения на номер телефона
		посредством направления уведомления на электронный адрес:
5.	Примечание <6>:
6.	Подпись заявителя (представителя заявителя)							Дата
	_______________________				/______________________			"___" _______ ____ г.
	(Подпись)				(Инициалы, фамилия)

     <1>, <4>, <6> Указывается по желанию заявителя.

     <2>  Заполняется  в  случае, если заявителем является индивидуальный

предприниматель (заполняется по желанию заявителя).

     <3>  Заполняется  в  случае  образования  земельного участка для его

продажи  или  для  предоставления  в  аренду  путем  проведения  аукциона

(заполняется по желанию заявителя).

     <5>  Заполняется в случае раздела земельного участка (заполняется по

желанию заявителя).

Приложение N 2
к регламенту

                               Заместителю Губернатора Тюменской области,

         директору Департамента имущественных отношений Тюменской области

1.	Заявитель - гражданин (физическое лицо)
	Фамилия
	Имя
	Отчество (при наличии)
	Вид документа, удостоверяющего личность
	Серия и номер
	Выдавший орган
	Дата выдачи
	Место жительства
	Почтовый адрес
	Номер телефона <1>
	Адрес электронной почты <1>
	Заявитель - юридическое лицо
	Полное наименование юридического лица
	Место нахождения
	ОГРН
	Номер телефона <1>
	Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя физического или юридического лица)
	Фамилия
	Имя
	Отчество (при наличии)
	Адрес
	Номер телефона <1>
2.	Прошу прекратить предоставление следующей государственной услуги:
	Рассмотрение заявлений и принятие решений об утверждении схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории
	Способ подачи заявления о предоставлении государственной услуги (выбрать один из вариантов):
		посредством почтовой связи на бумажном носителе
		посредством использования Портала услуг Тюменской области по адресу: http://uslugi.admtyumen.ru.
		через МФЦ
		лично или через законного представителя при посещении Департамента
3.	Входящий номер заявления (номер расписки в получении документов) (кроме случаев подачи заявления посредством почтовой связи)
	Дата подачи (отправки) заявления
	Кадастровый номер земельного участка (если данная информация имеется у заявителя)
	Адрес (местоположение) земельного участка (если данная информация имеется у заявителя)
4.	Способ получения результата рассмотрения заявления о прекращении предоставления государственной услуги:
		Лично в форме документа на бумажном носителе (по месту подачи заявления)
		Лично в форме документа на бумажном носителе в указанном месте получения (указывается только в случае подачи заявления в электронной форме
		посредством Портала услуг Тюменской области: http://uslugi.admtyumen.ru):
			Департамент имущественных отношений Тюменской области (г. Тюмень, ул. Сакко, д. 30, корп. 1)
			МФЦ по адресу:
		По почте в форме документа на бумажном носителе по адресу:
		По электронной почте в форме электронного документа по адресу:
		На Портале услуг Тюменской области в форме электронного документа (указывается только в случае подачи заявления в электронной форме посредством Портала услуг Тюменской области: http://uslugi.admtyumen.ru)
5.	Способ направления уведомления о результате рассмотрения заявления о прекращении предоставления государственной услуги:
		посредством направления СМС-сообщения на номер телефона
		посредством направления уведомления на электронный адрес:
6.	Примечание <1>:
7.	Подпись заявителя (представителя заявителя)				Дата
	_______________________			/______________________	"___" _______ ____ г.
	(Подпись)			(Инициалы, фамилия)

     <1> Указывается по желанию заявителя.