Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидий сельскохозяйственным
товаропроизводителям (кроме граждан, ведущих
личное подсобное хозяйство) на возмещение части
затрат на текущий ремонт и планировку оросительных
систем, расчистку коллекторно-дренажной сети,
приобретение и доставку фосфогипса, приобретение
гербицидов, ленты капельного орошения, необходимого
оборудования и специализированной техники для удаления
сорной растительности на мелиоративных каналах"

                                                    Министру сельского

                                               хозяйства и продовольствия

                                                    Ростовской области

                                                 ________________________

                                                         (Ф.И.О.)

                                             "___" _____________ _____ г.

                                Заявление

                        о предоставлении субсидии

    ________________________________________________________________

  (полное наименование заявителя, название муниципального образования)

     ОГРН _____________________ дата присвоения ОГРН ____________________

            (кроме граждан, ведущих личное подсобное хозяйство)

     Паспорт серия _____ N _______ кем и когда выдан ____________________

     Дата рождения ______________________________________________________

     ИНН _____________________________ КПП (при наличии) ________________

     Расчетный счет N ___________________________________________________

     в __________________________________________________________________

     БИК ________________________________________________________________

     Корреспондентский счет N ___________________________________________

     Юридический адрес __________________________________________________

     Почтовый  адрес (место  нахождения) ________________________________

     ____________________________________________________________________

     Место осуществления производственной деятельности

     ____________________________________________________________________

     (регион,    муниципальное    образование,         населенный пункт)

_________________________________________________________________________

     Телефон (________) _____________ Факс ____________ E-mail __________

     Контактное  лицо (Ф.И.О., должность, телефон) ______________________

     Прошу предоставить субсидию на _____________________________________

                                          (наименование субсидии)

     ____________________________________________________________________

     в соответствии с постановлением Правительства Ростовской области  от

25.05.2017 N 377 "О порядке предоставления субсидий  сельскохозяйственным

товаропроизводителям (кроме граждан, ведущих личное подсобное  хозяйство)

- на возмещение части затрат на текущий ремонт и планировку  оросительных

систем, расчистку коллекторно-дренажной  сети,  приобретение  и  доставку

фосфогипса,   приобретение   гербицидов,   ленты   капельного   орошения,

необходимого  оборудования  и  специализированной  техники  для  удаления

сорной растительности на мелиоративных каналах"

     ____________________________________________________________________

                           (наименование субсидии)

     (далее - Положение  о  порядке  предоставления  субсидии  в  размере

_______________________ рублей __ копеек.

     Настоящим подтверждаю, что ________________________________ является

                                 (полное наименование заявителя)

     сельскохозяйственным товаропроизводителем, который по  состоянию  на

дату подачи заявки, не является:

     лицом, имеющим просроченную задолженность по  возврату  в  областной

бюджет  субсидий  и  иной  просроченной  задолженности  перед   областным

бюджетом;

     иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом,

в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля  участия  иностранных

юридических лиц, местом  регистрации  которых  является   государство или

территория, включенные в утверждаемый Министерством  финансов  Российской

Федерации перечень  государств  и  территорий,  предоставляющих  льготный

налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия  и

предоставления информации при проведении  финансовых  операций  (офшорные

зоны) в отношении таких юридических  лиц,  в  совокупности   превышает 50

процентов;

     получателем средств из областного бюджета, из  которого  планируется

предоставление субсидии в соответствии  с  правовым  актом  Правительства

Ростовской  области,  на  основании  иных  нормативных     правовых актов

Правительства Ростовской области на возмещение части  затрат  на  текущий

ремонт и планировку оросительных систем, расчистку  коллекторно-дренажной

сети, приобретение и доставку фосфогипса, приобретение гербицидов,  ленты

капельного  орошения,  необходимого  оборудования  и   специализированной

техники для удаления сорной растительности на мелиоративных каналах;

     лицом, осуществляющим производственную деятельность не на территории

Ростовской области;

     лицом,   деятельность    которого    приостановлена    в    порядке,

предусмотренном законодательством Российской Федерации.

     Настоящим подтверждаю достоверность представленных в составе  заявки

сведений  и  согласие  на  обработку,  проверку,  включение     в сводную

отчётность по Ростовской области  и  представление  в  Минсельхоз  России

промежуточной     (квартальной)     и                годовой отчетности о

финансово-экономическом состоянии по  формам  и  в  сроки,  установленные

Соглашением.

     Опись   документов,    предусмотренных    Положением    о    порядке

предоставления субсидии, прилагаю на ____ л. в 1 экз.

     В случае включения _________________________________________________

                                    (наименование заявителя)

     в Реестр  получателей  субсидий  и  получения  для   подписания двух

экземпляров Соглашения обязуюсь в  течение  3  рабочих  дней  со   дня их

получения подписать и представить Соглашение в министерство или в МФЦ.

     Непредставление ____________________________________________________

                                 (наименование заявителя)

     подписанного экземпляра Соглашения в установленный срок подтверждает

отказ от заключения Соглашения и отсутствие претензий по поводу невыплаты

субсидии.

     В случае неполной выплаты субсидии в связи  с  уменьшением  и  (или)

недостаточностью средств, предусмотренных федеральным и  (или)  областным

бюджетами, ____________________________________ претензий не имеет/имеет.

                (наименование заявителя)         (нужное подчеркнуть)

     Обязательно отметить:

     выдачу  Соглашения  или  уведомления  об  отказе  в   предоставлении

государственной услуги осуществить:

     (выбранное отметить знаком: V)

/--\

\--/ - в структурном подразделении  министерства  сельского   хозяйства и

продовольствия Ростовской области, ответственное за предоставление услуги

/--\

\--/ - в МФЦ по месту обращения (возможно только при подаче  заявления  и

документов в МФЦ)

/--\

\--/ - посредством ЕПГУ

______________/______________________/_______________________________

 (должность)  (подпись руководителя)            (Ф.И.О.)

     М.П. (при наличии)

     "___" ____________20___ года