Приложение N 5. Отчет о достижении значений результатов предоставления гранта

Приложение N 5
к Типовой форме соглашения

Приложение N__
к Соглашению
от __________ N ____
(Приложение N __
к Дополнительному соглашению
от __________ N ____)

Отчет
о достижении значений результатов предоставления гранта по состоянию
на 1______ 20___ г.

Наименование получателя _________________________________________________

Наименование главного распорядителя

средств бюджета города Смоленска ________________________________________

Наименование регионального проекта*(1) __________________________________

Вид документа ___________________________________________________________

            первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...")*(2)

Периодичность: месячная, квартальная, годовая

Единица измерения: руб. (с точностью до второго знака после запятой)

1. Информация о достижении значений результатов предоставления гранта и обязательствах, принятых в целях их достижения

Направление расходов*(3)		Результат предоставления гранта*(3)	Единица измерения*(3)		Код строки	Плановые значения*(4)		Размер гранта, предусмотренный Соглашением*(5)	Фактически достигнутые значения					Объем обязательств, принятых в целях достижения результатов предоставления гранта		Неиспользованный объем финансового обеспечения (гр. 9 - гр. 16)*(9)
									на отчетную дату*(6)		отклонение от планового значения		причина отклонения (наименование)
наименование	код по БК		наименование	код по ОКЕИ		с даты заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года		с даты заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года	в абсолютных величинах (гр. 7 - гр. 10)	в процентах (гр. 12 / гр. 7) x 100%)		Обязательств*(7)	денежных обязательств*(8)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17
					0100
		в том числе:
					0200
		в том числе:
Всего:									Всего

Руководитель

(уполномоченное лицо) _____________ _____________ _______________________

                       (должность)    (подпись)    (расшифровка подписи)

Исполнитель           _____________ ______________________ ______________

                       (должность)    (фамилия, инициалы)    (телефон)

"__" ______________ 20__ г.

2. Сведения о принятии отчета о достижении значений результатов предоставления гранта*(10)

Наименование показателя	Код по бюджетной классификации федерального бюджета	КОСГУ	Сумма
			с начала заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года
1	2	3	4	5
Объем гранта, направленного на достижение результатов*(11)
Объем гранта, потребность в котором не подтверждена*(12)
Объем гранта, подлежащий возврату в бюджет*(13)
Сумма штрафных санкций (пени), подлежащих перечислению в бюджет*(14)

Руководитель

(уполномоченное _______________________ __________ ________ _____________

 лицо)        (Министерство, Агентство, (должность)(подпись) (расшифровка

                 Служба, иной орган                             подписи)

                   (организация)

Исполнитель           _____________ ______________________ ______________

                       (должность)    (фамилия, инициалы)    (телефон)

"__" ______________ 20 __ г.

*(1) Указывается в случае, если грант предоставляется в целях достижения результатов регионального проекта.

*(2) При представлении уточненного отчета указывается номер корректировки (например, "1", "2", "3", "...").

*(3) Показатели граф 1 - 5 формируются на основании показателей граф 1 - 5, указанных в приложении к Соглашению, оформленному в соответствии с приложением N 1 к настоящей Типовой форме.

*(4) Указываются в соответствии с плановыми значениями, установленными в приложении к Соглашению, оформленному в соответствии с приложением N 1 к настоящей Типовой форме, на соответствующую дату.

*(5) Заполняется в соответствии с пунктом 2.1 Соглашения на отчетный финансовый год.

*(6) Указываются значения показателей, отраженных в графе 3, достигнутые Получателем на отчетную дату, нарастающим итогом с даты заключения Соглашения и с начала текущего финансового года соответственно.

*(7) Указывается объем принятых (подлежащих принятию на основании конкурсных процедур и (или) отборов, размещения извещения об осуществлении закупки, направления приглашения принять участие в определении поставщика (подрядчика, исполнителя), проекта контракта) Получателем на отчетную дату обязательств, источником финансового обеспечения которых является грант.

*(8) Указывается объем денежных обязательств (за исключением авансов), принятых Получателем на отчетную дату, соответствующих результатам предоставления гранта, отраженным в графе 11.

*(9) Показатель формируется на 1 января года, следующего за отчетным (по окончании срока действия соглашения).

*(10) Раздел 2 формируется Управлением (Комитетом) по состоянию на 1 января года, следующего за отчетным (по окончании срока действия Соглашения).

*(11) Значение показателя формируется в соответствии с объемом денежных обязательств, отраженных в разделе 1, и не может превышать значение показателя графы 17 раздела 1.

*(12) Указывается сумма, на которую подлежит уменьшению объем гранта (графа 18 раздела 1).

*(13) Указывается объем перечисленного Получателю гранта, подлежащего возврату в бюджет города Смоленска.

*(14) Указывается сумма штрафных санкций (пени), подлежащих перечислению в бюджет, в случае, если Порядком предоставления гранта предусмотрено применение штрафных санкций. Показатели формируются по окончании срока действия Соглашения, если иное не установлено Порядком предоставления гранта.