Приложение N 1. Заявка-расчет на возмещение транспортных расходов на доставку твердого топлива (угля)

Приложение N 1
к Порядку предоставления
субсидий юридическим лицам,
индивидуальным предпринимателям
на возмещение транспортных расходов
по доставке твердого топлива (угля)
в населенные пункты Республики Тыва

Форма

Заявка-расчет
на возмещение транспортных расходов на доставку твердого топлива (угля)

N п/п	Маршрут доставки твердого топлива (угля)		Протяженность маршрута с учетом доставки через топливный склад (км., метры)	Выполнение показателей результативности (количество перевозок и т.д.)	Объем твердого топлива (угля), реализованного по талонам в населенном пункте Республики Тыва	Предельная розничная цена на твердое топливо (уголь)		Размер субсидии
	Наименование угольного месторождения (пункт отправления)	Наименование населенного Республики Тыва (пункт назначения)				в г. Кызыле	в населенном пункте Республики Тыва

     Документы,  обязательные  к  представлению  согласно  постановлению,

прилагаются.

     Приложение: на _____ л. в ед. экз.

     Главный бухгалтер ___________________ __________________________

                            (подпись)               (Ф.И.О.)

     "____" _______________ 20__ года

Руководитель ____________________ ________________ ______________________

                 (должность)         (подпись)           (Ф.И.О.)

      "____" _______________ 20__ года

      М.П. (при наличии)