Приложение N 3. Форма ходатайства о выдаче копий документов заявки на государственную регистрацию географического указания и на предоставление исключительного права на такое географическое указание, предоставление исключительного права на ранее зарегистрированное географическое указание

Приложение N 3 к приказу
Минэкономразвития России
от 10.07.2020 г. N 417

 

Форма ходатайства
о выдаче копий документов заявки на государственную регистрацию географического указания и на предоставление исключительного права на такое географическое указание, предоставление исключительного права на ранее зарегистрированное географическое указание

 

/-----------------------------------------------------------------------\

|           ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ       |               ВХОДЯЩИЙ N           |

|----------------------------------+---- -------------------------------|

|  (заполняется Федеральной службой| по интеллектуальной собственности) |

|-----------------------------------------------------------------------|

|        в Федеральную службу по интеллектуальной собственности         |

|     Бережковская наб., 30, корп. 1, Москва, Г-59, ГСП-3, 125993,      |

|                         Российская Федерация                          |

|-----------------------------------------------------------------------|

|                              ХОДАТАЙСТВО                              |

|    о выдаче копий документов заявки на государственную регистрацию    |

| географического указания и на предоставление исключительного права на |

|такое географическое указание, предоставление исключительного права на |

|           ранее зарегистрированное географическое указание            |

|-----------------------------------------------------------------------|

|         /-------------------\    |            /---\ /---\ /-------\   |

|N заявки | | | | | | | | | | |    |Дата подачи | | | | | | | | | | |   |

|         \-------------------/    |            \---/.\---/.\-------/   |

|-----------------------------------------------------------------------|

|Заявитель (указывается фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)|

|или наименование юридического лица (согласно учредительным документам),|

|место жительства или место нахождения)                                 |

|-----------------------------------------------------------------------|

|/-\                                                                    |

|| | Прошу предоставить заверенные копии следующих документов заявки:   |

|\-/                                                                    |

|-----------------------------------------------------------------------|

|                                                                       |

|-----------------------------------------------------------------------|

|                                                                       |

|-----------------------------------------------------------------------|

|                                                                       |

|-----------------------------------------------------------------------|

|Адрес для переписки: ________________________________________________  |

|-----------------------------------------------------------------------|

|Контактная информация (телефон с кодом страны и (или) адрес электронной|

|почты):                                                                |

|-----------------------------------------------------------------------|

|                                                   |  Кол-во  | Кол-во |

|Приложение(я) к ходатайству:                       |   экз.   |  стр.  |

|                                                   |          |        |

|---------------------------------------------------+----------+--------|

|/-\                                                |          |        |

|| | копия документа, подтверждающего уплату пошлины|          |        |

|\-/ (пошлин),                                      |          |        |

|                                                   |          |        |

|(представляется по собственной инициативе          |          |        |

|заявителя)                                         |          |        |

|---------------------------------------------------+----------+--------|

|/-\                                                |          |        |

|| |другой документ (указать наименование документа)|          |        |

|\-/                                                |          |        |

|-----------------------------------------------------------------------|

|/-\                                                                    |

|| |  Уплачена пошлина по подпункту 2.26 приложения  N 1  к  Положению о|

|\-/                                                                    |

|патентных и иных пошлинах за совершение юридически  значимых  действий,|

|связанных с патентом  на  изобретение,  полезную  модель,  промышленный|

|образец,  с  государственной  регистрацией  товарного  знака    и знака|

|обслуживания,  с   государственной   регистрацией   и   предоставлением|

|исключительного права на географическое  указание,  наименование  места|

|происхождения товара, а также с государственной регистрацией отчуждения|

|исключительного права на результат  интеллектуальной  деятельности  или|

|средство индивидуализации, залога исключительного права, предоставления|

|права использования такого результата или такого средства по  договору,|

|перехода исключительного права на такой результат  или  такое  средство|

|без договора,  утвержденному  постановлением  Правительства  Российской|

|Федерации  от 10 декабря 2008 г.   N 941   (Собрание   законодательства|

|Российской Федерации 2008, N 51, ст. 6170; 2020, N 23, ст.3681).       |

|Сведения  о  плательщике  (фамилия,  имя,  отчество    (последнее - при|

|наличии) или наименование юридического лица)__________________________ |

|Идентификаторы плательщика,  указываемые  в  документе,  подтверждающем|

|уплату пошлины (могут быть указаны по инициативе заявителя):           |

|-----------------------------------------------------------------------|

|Для российского юридического     |Для иностранного юридического лица   |

|лица:                            |(Идентификаторы указываются в одном  |

|ИНН:                             |из двух сочетаний)                   |

|КПП:                             |КИО (если имеется):                  |

|Для российского индивидуального  |КПП (если имеется):                  |

|предпринимателя:                 |ИНН (если имеется):                  |

|ИНН:                             |КПП (если имеется):                  |

|Для российского физического лица:|Для иностранного физического лица:   |

|ИНН:                             |ИНН:                                 |

|СНИЛС:                           |СНИЛС:                               |

|Вид, серия и номер документа,    |Вид, серия и номер документа,        |

|удостоверяющего личность         |удостоверяющего личность плательщика:|

|плательщика:                     |/-\             /-\                  |

|                                 || |Гражданство: | | Без гражданства  |

|                                 |\-/             \-/                  |

|                                 |(по общероссийскому классификатору   |

|                                 |стран мира)                          |

|-----------------------------------------------------------------------|

|Прошу заверенные копии документов и иные документы:                    |

|/-\                                                                    |

|| | на бумажном носителе направить почтовым отправлением по адресу для |

|\-/                                                                    |

|переписки: ___________________________________________________________ |

|                             (адрес для переписки)                     |

|-----------------------------------------------------------------------|

|/-\                                                                    |

|| | на бумажном носителе выдать на руки при личном обращении заявителя |

|\-/                                                                    |

|(его представителя) в Федеральную службу по интеллектуальной           |

|собственности                                                          |

|                  /---\ /---\        /---\ /---\ /-------\             |

|Желательное время | | | | | | и дата | | | | | | | | | | |для получения|

|                  \---/.\---/        \---/.\---/.\-------/             |

|заверенных копий документов и иных документов на руки                  |

|/-\                                                                    |

|| | в виде электронного образа документов направить с использованием   |

|\-/                                                                    |

|сервиса "Личный кабинет" (заполняется, если заявителю предоставлен     |

|доступ к сервису "Личный кабинет")                                     |

|-----------------------------------------------------------------------|

|Заявителю известно, что в соответствии  с  пунктом 4  части 1  статьи 6|

|Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных"|

|(Собрание законодательства Российской Федерации 2006,  N 31,  ст. 3451;|

|2020, N 17,  ст. 2701)  (далее  -  Федеральный  закон  "О  персональных|

|данных")   Федеральная   служба   по   интеллектуальной   собственности|

|осуществляет  обработку  персональных  данных  субъектов   персональных|

|данных, указанных в ходатайстве, в  целях  и  объеме,   необходимых для|

|предоставления государственной услуги.                                 |

|Заявитель подтверждает наличие согласия других  субъектов  персональных|

|данных,   указанных   в   ходатайстве    (за       исключением согласия|

|представителя), на обработку  их  персональных  данных,   приведенных в|

|настоящем  ходатайстве,  в  Федеральной  службе   по   интеллектуальной|

|собственности  в  связи  с  предоставлением   государственной   услуги.|

|Согласия оформлены в соответствии со статьей 9 Федерального  закона  "О|

|персональных данных".                                                  |

|Заявитель  подтверждает   достоверность   информации,     приведенной в|

|настоящем ходатайстве.                                                 |

|-----------------------------------------------------------------------|

|Подпись                                                                |

|                                                                       |

|(Подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при  наличии)  заявителя|

|или представителя заявителя, или иного уполномоченного лица с указанием|

|должности лица (при наличии), подписавшего  документ  (для  юридических|

|лиц), дата подписи (при подписании от имени юридического  лица  подпись|

|руководителя или иного уполномоченного лица удостоверяется печатью  при|

|наличии)                                                               |

\-----------------------------------------------------------------------/