Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Севастополя
от 13.04.2020 N 425

Приложение N 14
к приказу Департамента
здравоохранения города Севастополя
от 20.03.2020 N 320

Порядок
маршрутизации пациентов в случае сочетанной патологии туберкулеза и COVID-19

1. При госпитализации пациента по неотложным показаниям в ГБУЗС "Севастопольский противотуберкулезный диспансер" он размещается в обсервационном отделении (2-й этаж) палате изолятора на 14 дней, без права выхода из палаты.

2. В день поступления у пациента проводится мазок из носоглотки на COVID-19 и направляется на исследование в соответствии с утвержденным регламентом.

3. Все обследования пациента происходят в палате изоляторе, включая рентгенографию, проводимую портативным переносным рентгеновским аппаратом. Проведение плановой спирографии и фибробронхоскопии откладывается на 14 дней, при отсутствии экстренных показаний.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

3. После получения отрицательного результата анализа на COVID-19 и окончания 14 дней карантина пациент переводится из обсервационного отделения в профильное отделение в соответствие с наличием / отсутствием бактериовыделения и профилем лекарственной устойчивости.

4. В случае выявления положительного результата на COVID-19 у пациента, находящегося в палате изоляторе обсервационного отделения, пациент переводится в ГБУЗС "Городская инфекционная больница" с соблюдением мер безопасности и порядка действий, утвержденных Приказом Минздрава России от 19.03.2020 N 198н.

5. Консультирование пациентов с сочетанной инфекцией туберкулез/COVID-19 врачом фтизиатром осуществляется дистанционно посредством региональной системы телемедицинских консультаций.

6. Учитывая побочные эффекты противотуберкулезной терапии и необходимость сложного межлекарственного взаимодействия, начало химиотерапии туберкулеза рекомендуется отсрочить на период лечения COVID-19 при отсутствии угрожающих состояний по туберкулезу.

7. В случае выявления у пациента с COVID-19, находящегося на лечении в ГБУЗС "Городская инфекционная больница", изменений в легких, характерных для туберкулеза по данным Rg/KT-обследования, МВТ в анализе мокроты консультация врача-фтизиатра проводится в дистанционном режиме посредством региональной системы телемедицинских консультаций.

8. При выявлении сочетанной патологии туберкулез / COVID-19 в общесоматическом стационаре, больной переводится в ГБУЗС "Городская инфекционная больница" с соблюдением санитарно-эпидемиологических требований. Консультация больных осуществляется в дистанционном формате посредством региональной системы телемедицинских консультаций.