Приложение 5. Журнал регистрации и выдачи сертификатов на предоставление услуг по санаторно-курортному лечению на территории Ставропольского края медицинским работникам медицинских организаций Ставропольского края, подведомственных министерству здравоохранения Ставропольского края, оказывавших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция (COVID-19)

Приложение 5

к приказу министерства здравоохранения

Ставропольского края

от 03 сентября 2020 г. N 01-05/899

Форма

Журнал*
регистрации и выдачи сертификатов на предоставление услуг по санаторно-курортному лечению на территории Ставропольского края медицинским работникам медицинских организаций Ставропольского края, подведомственных министерству здравоохранения Ставропольского края, оказывавших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция (COVID-19)

п/п	Фамилия, имя, отчество медицинского работника	Дата рождения	Наименование структурного подразделения, должность	Дата выдачи сертификата	Номер сертификата	Дата заезда в санаторно-курортную организацию (далее - СКО)	Дата выезда из СКО	Подпись медицинского работника	Подпись выдавшего должностного лица
1	2	3	5	6	7	8	9	10	11

_________________________

* Журнал нумеруется, прошнуровывается, скрепляется печатью медицинской организации и заверяется подписью руководителя медицинской организации.

Заместитель министра

М.П. Кузьменко