Приложение. Заявка на размещение муниципального заказа (печатается на бланке организации)

Приложение

к Административному регламенту

взаимодействия уполномоченного органа

и заказчиков в сфере размещения

муниципального заказа в городе Барнауле

Заявка
на размещение муниципального заказа (печатается на бланке организации)

Прошу Вас разместить муниципальный заказ на_________________________

____________________________________________________________________

                (предмет контракта на поставку товаров,

                   выполнение работ, оказание услуг)

1. Сведения о заказчике: полное наименование;

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) заказчика;

место нахождения (указывается место государственной регистрации заказчика в качестве юридического лица);

почтовый адрес;

адрес электронной почты;

банковские реквизиты счета для внесения денежных средств в качестве обеспечения заявки, исполнения контракта;

Ф.И.О. контактного лица, номер контактного телефона.

2. Указание о размещении заказа у субъектов малого предпринимательства (да/нет).

3. Источник финансирования.

4. Начальная (максимальная) цена контракта (цена лота) (указывается в рублях, цифрами и прописью).

5. Порядок формирования цены контракта (в том числе с учетом или без учета расходов на перевозку, страхование, уплату таможенных пошлин, налогов, сборов и других обязательных платежей).

6. Обоснование начальной (максимальной) цены контракта (цены лота) (предоставляется информация или расчеты, а также использованные заказчиком источники информации о ценах товаров, работ, услуг, в том числе путем указания соответствующих сайтов в сети "Интернет" или иного указания, но не менее 2 источников).

7. Сведения о качественных, функциональных (потребительских) характеристиках товаров, работ, услуг (требования к качеству, техническим характеристикам товара, работ, услуг, требования к их безопасности, требования к размерам, упаковке, отгрузке товара, требования к результатам работ и иные показатели, связанные с определением соответствия поставляемого товара, выполняемых работ, оказываемых услуг потребностям заказчика).

8. Форма, сроки и порядок оплаты закупаемых товаров, работ, услуг.

9. Место, условия и сроки (периоды) поставки товаров, выполнения работ, оказания услуг.

10. Сроки годности товаров, а также гарантийные сроки на товары, работы, услуги (при необходимости).

11. Предложения по обеспечению заявки.

12. Предложения по обеспечению исполнения контракта.

13. Предложения по требованиям к участникам размещения заказа, устанавливаемым в соответствии с законодательством Российской Федерации, к лицам, осуществляющим поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, являющихся предметом размещения заказа. При проведении открытого конкурса предложения по критериям оценки заявок на участие в конкурсе.

14. Проект муниципального контракта.

15. Иная информация (при необходимости).

Руководитель заказчика ____________ ___________________________

                         (подпись)           (Ф.И.О.)

М.П.