Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
администрации города Орска
от 29.07.2020 N 1883-п

Приложение N 6
к постановлению
администрации города Орска
от 28.02.2018 г. N 857-п

Типовая форма

Герб г. Орска

Администрация города Орска

Акт осмотра рекламной конструкции

"____" ______________ 20__ г.

N _____

Специалистом отдела рекламы и внешней среды комитета архитектуры и градостроительства администрации города:

____________________________________________________________

(ФИО, должность сотрудника)

в присутствии: _______________________________________________

(ФИО, должность представителя собственника рекламной конструкции)

проведен осмотр с выездом на место установки рекламной конструкции, принадлежащей

___________________________________________________________,

(данные о собственнике рекламной конструкции)

расположенной по адресу: ___________________________________

(месторасположение рекламной конструкции)

Предмет осмотра: соответствие параметров рекламной конструкции условиям договора на установку и эксплуатацию рекламной конструкции на объектах муниципальной собственности от "___" ________ г. N _____.

Осмотром установлено:

Параметры рекламной конструкции в соответствии с условиями договора	Фактические параметры рекламной конструкции	Примечание
1	2	3
Тип и вид рекламной конструкции: Размер рекламной конструкции: Высота - Ширина - Количество информационных полей: Степень освещения: Расстояние от уровня земли до нижнего края информационного поля: Устройство фундамента:	Тип и вид рекламной конструкции: Размер рекламной конструкции: Высота - Ширина - Количество информационных полей: Степень освещения: Расстояние от уровня проезжей части до нижнего края информационного поля: Устройство фундамента:

Заключение:

Рекламная конструкция соответствует / не соответствует (ненужное зачеркнуть) договору на установку и эксплуатацию рекламной конструкции на объектах муниципальной собственности от "___" _______________ г. N _____.

Приложение: фотография установленной рекламной конструкции на __ л. в __ экз.

Должность
	(подпись)		(расшифровка подписи)
Должность
	(подпись)		(расшифровка подписи)