Приложение N 1. Заявление о предоставлении бесплатного двухразового питания

Приложение N 1
к Порядку
обеспечения бесплатным
питанием обучающихся с
ограниченными
возможностями здоровья

Директору _______________________________________________________________

                  (наименование общеобразовательной организации)

от ______________________________________________________________________

         (Ф.И.О. родителя (законного представителя обучающегося))

паспорт: серия _______, N _____________, выдан __________________________

_________________________________________________________________________

               дата выдачи, название выдавшего органа

адрес регистрации _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

                             Заявление

Прошу предоставить бесплатное двухразовое питание _______________________

_________________________________________________________________________

                 (Ф.И.О., дата рождения ребенка)

обучающемуся     (обучающейся) класса, в связи  с     тем, что он   (она)

является ребенком с ограниченными возможностями.

С  условиями  предоставления  мер   социальной    поддержки обучающихся с

ограниченными  возможностями  здоровья  в  виде  бесплатного двухразового

питания ознакомлен (а).

"   " ________________ 20__ г. _______________/__________________________

            (дата)                (подпись)         (расшифровка)