Приложение 2. Справка на возмещение части затрат, направленных на приобретение автомобильного топлива

Приложение 2
к Порядку предоставления и
возврата субсидий на возмещение
части затрат, связанных
с приобретением автомобильного
топлива юридическими лицами и
индивидуальными предпринимателями
для доставки товаров и заказов
сельскому населению (кроме
районного центра), на 2021 год

Справка
на возмещение части затрат, направленных на приобретение автомобильного топлива, за период с ______________г. по ______________г. при <*> ___________________________________________________________________

(наименование организации)

N п/п	Наименование получателя субсидии	Наименование маршрута	Протяженность маршрута, км	Количество поездок, предусмотренных договором за отчетный период		Количество поездок за отчетный период		Пробег за отчетный период, км		Марка машины, на которой осуществлялось обслуживание	Марка автомобильного топлива	Норма расхода топлива на 100 км, л		Средняя стоимость 1 литра автомобильного топлива, руб.	Общая стоимость израсходованного автомобильного топлива, руб.
				в зимнее время	в летнее время	в зимнее время	в летнее время	в зимнее время	в летнее время			в зимнее время	в летнее время		в зимнее время	в летнее время	всего
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
1		Маршрут N 1
		Маршрут N 2
		.....
		Итого

<*> При:

- осуществлении доставки товаров народного потребления, в том числе хлеба и хлебобулочных изделий, в стационарные торговые объекты, расположенные в населенных пунктах далее 11 км от административного центра района;

- осуществлении развозной торговли в сельских населенных пунктах, не имеющих стационарных торговых объектов и (или) имеющих стационарные торговые объекты, в которых радиус пешеходной доступности до стационарного торгового объекта превышает 2 километра;

- сборе и доставке заказов сельского населения при оказании бытовых услуг (кроме районного центра).

Руководитель _____________ _________ ____________ Главный _________ ____________

(наименование (подпись) (расшифровка бухгалтер (подпись) (расшифровка организации) подписи) подписи)

М.П.