Приложение 8. Схема маршрутизации детей по профилю "Пульмонология"

Приложение 8
к приказу
"Об организации оказания
медицинской помощи детям
с соматической патологией
на территории Липецкой области"

Схема
маршрутизации детей по профилю "Пульмонология"

В рамках первичной врачебной медико-санитарной помощи по профилю "пульмонология" врачи - педиатры, врачи - педиатры участковые, врачи общей практики при подозрении или выявлении у детей заболеваний органов дыхания направляют на консультацию к врачу пульмонологу (медицинские организации II уровня), при его отсутствии в медицинской организации, данных пациентов направляют на консультативную помощь в амбулаторное подразделение III уровня (ГУЗ "Областная детская больница") в соответствии с нормативными требованиями.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь по профилю "пульмонология" оказывается детскому населению в кабинете врача - пульмонолога медицинской организации II уровня и по показаниям в медицинской организации III уровня (ГУЗ "Областная детская больница").

Информацию о детях с заболеваниями органов дыхания из диспансерной группы ответственные лица в медицинских организациях области ежеквартально и своевременно представляют в электронном виде и на бумажном носителе главному специалисту по детской пульмонологии.

К пульмонологическим заболеваниям относятся:

J18 - пневмонии различной степени тяжести,

J20 - острые бронхиты,

J21 - острые бронхиолиты,

J22 - другие респираторные инфекции нижних дыхательных путей,

J40 - 47 - хронические болезни нижних дыхательных путей неинфекционной этиологии,

J84 - другие интерстициальные легочные болезни,

J45 - бронхиальная астма,

E84.8 - муковисцидоз,

Q33 - Q34 - врожденные аномалии развития легких, не требующие неотложной хирургической помощи.

При подозрении и/или выявлении заболеваний органов дыхания своевременно, по показаниям дети направляются на консультацию к врачу - пульмонологу в медицинскую организацию III уровня ГУЗ "Областная детская больница".

На стационарное лечение направляются пациенты:

- при легких и среднетяжелых формах патологии - в педиатрические отделения медицинских организаций II уровня (ГУЗ "Липецкая городская детская больница" и ГУЗ "Елецкая городская детская больница";

- при тяжелых вариантах течения заболевания, заболеваниях требующих подбора базисной терапии, а также сочетанной патологии в ГУЗ "Областная детская больница".

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным с заболеваниями органов дыхания, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи, в том числе педиатрическими.

Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реанимация" или "хирургия", "детская хирургия", "пульмонология", "педиатрия".

При наличии медицинских показаний, после устранения угрожающих жизни состояний, больные переводятся в пульмонологическое или отделение детской хирургии медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.

Оказание медицинской помощи в медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, осуществляется по медицинским показаниям при самостоятельном обращении больного, по направлению медицинских работников со средним медицинским образованием, врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-терапевта, врача-педиатра, врача-пульмонолога медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, а также при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи.

Направление пациентов для оказание специализированной медицинской помощи в федеральные государственные медицинские организации осуществляется при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения, при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи.

Больные с заболеваниями органов дыхания при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации, в том числе в ГСКУ "Липецкий областной детский санаторий "Мечта".