Приложение 3. Схема маршрутизации детей по профилю "Детская эндокринология"

Приложение 3
к приказу
"Об организации оказания
медицинской помощи детям
с соматической патологией
на территории Липецкой области"

Схема
маршрутизации детей по профилю "Детская эндокринология"

В рамках первичной врачебной медико-санитарной помощи по профилю "детская эндокринология" врачи - педиатры, врачи - педиатры участковые, врачи общей практики при подозрении или выявлении у детей эндокринологических заболеваний направляют на консультацию к врачу детскому эндокринологу (МО 2 уровня), при его отсутствии в МО, данных пациентов направляют на консультативную помощь в амбулаторное подразделение 3 уровня (ГУЗ "ОДБ") в соответствии с нормативными требованиями.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь по профилю "детская эндокринология" оказывается прикрепленному детскому населению в кабинетах врача детского эндокринолога в МО 2 уровня (ГУЗ "Липецкая городская детская больница", ГУЗ "Елецкая городская детская больница").

Информацию о детях с эндокринологической патологией из диспансерной группы ответственные лица в МО области ежеквартально и своевременно представляют в электронном виде и на бумажном носителе главному специалисту по детской эндокринологии.

Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь детям с эндокринологической патологией, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается в МО 3 уровня.

Консультативная медицинская помощь по профилю "детская эндокринология" осуществляется в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и оказывается в специализированных кабинетах МО 3 уровня.

При наличии медицинских показаний для проведения специализированного лечения в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях, госпитализация детей с эндокринологическими заболеваниями осуществляется в плановом порядке по направлениям врачей детских эндокринологов, врачей-педиатров, врачей педиатров участковых, врачей общей практики.

Показания для госпитализации детей с эндокринологической патологией в МО 3 уровня (ГУЗ "ОДБ"):

- дети с дебютом сахарного диабета, декомпенсацией сахарного диабета;

- дети с сахарным диабетом с целью проведения суточного мониторирования уровня гликемии и перевода на помповую инсулинотерапию; нуждающиеся в обучении в "Школе диабета";

- дети с гипотиреозом средней и тяжелой степени, впервые выявленным, декомпенсацией;

- дети с диффузным и узловым токсическим зобом впервые выявленным и с декомпенсацией;

- дети с узловым зобом для определения тактики лечения;

- дети с гипопаратиреозом впервые выявленным и декомпенсацией;

- дети с подострым тиреоидитом со средне-тяжелым и тяжелым течением;

- дети с гиперпаратиреозом впервые выявленным и декомпенсацией;

- дети с гиперкортицизмом в дебюте заболевания и декомпенсацией;

- дети с хронической надпочечниковой недостаточностью в дебюте заболевания и декомпенсацией;

- дети с врожденной дисфункцией коры надпочечников в дебюте заболевания и декомпенсацией;

- дети с гипопитуитаризмом для уточнения диагноза в дебюте;

- дети с осложненной формой ожирения, с метаболическими нарушения для уточнения диагноза и подбора медикаментозной терапии;

- дети с несахарным диабетом в дебюте заболевания и декомпенсацией;

- дети с нарушением полового созревания в дебюте заболевания для уточнения диагноза;

- дети с низкорослостью для уточнения диагноза и подбора терапии;

- дети с гормонально активными опухолями гипофиза и надпочечников в дебюте заболевания и декомпенсацией;

- дети с врожденным гиперисулинизмом в дебюте заболевания и декомпенсацией;

- дети с редкими эндокринными заболеваниями в дебюте заболевания и декомпенсацией;

Показания для плановой госпитализации в соматические отделения МО 2 уровня (ГУЗ "ЛГДБ"):

- дети с белково-энергетическми заболеваниями (избыточной массой тела, ожирением, дефицитом массы тела) для проведения коррекции терапии и реабилитации;

- дети с компенсированным сахарным диабетом для проведения скрининга микроангиопатий, проведения реабилитационных мероприятий;

- дети с гипотиреозом в стадии субкомпенсации для проведения коррекции терапии и реабилитации;

- дети с диффузным и узловым токсическим зобом в стадии субкомпенсации для проведения коррекции терапии и реабилитации;

- дети с подострым тиреоидитом в стадии субкомпенсации для проведения коррекции терапии и реабилитации;

- дети с врожденной дисфункцией коры надпочечников в стадии субкомпенсации для проведения коррекции терапии и реабилитации;

- дети с гипопитуитаризмом для проведения коррекции терапии и реабилитации;

- дети с низкорослостью для определения тактики лечения и коррекции терапии;

Обучение детей, страдающих сахарным диабетом и их родителей (законных представителей) проводится в "Школе диабета": в дебюте заболевания в стационарных условиях медицинской организации 3 уровня (ГУЗ "Областная детская больница"); амбулаторно - МО 2 уровня (ГУЗ "Липецкая городская детская больница" (детская N 1);

При наличии медицинских показаний к высокотехнологичным видам медицинской помощи: оказание в соответствии с порядком оказания ВМП.

По медицинским показаниям дети, нуждающиеся в хирургическом лечении (образования щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и т.д.) направляются в Федеральные государственные медицинские учреждения в соответствии с Порядком направления.

Санаторно-курортная реабилитация детям с метаболическими нарушениями, ожирением проводится в санаторном отделении ГУЗ "ЛГДБ", ОДС "Мечта".

Санаторно-курортная реабилитация детям с эндокринологическими заболеваниями осуществляется в профильных санаториях федерального подчинения.