Приложение 1. Правила взаимодействия медицинских организаций Липецкой области при оказании медицинской помощи детям с соматической патологией

Приложение 1
к приказу
"Об организации оказания
медицинской помощи детям
с соматической патологией
на территории Липецкой области"

Правила
взаимодействия медицинских организаций Липецкой области при оказании медицинской помощи детям с соматической патологией

1. Медицинская помощь детям с соматическими заболеваниями на территории Липецкой области оказывается в амбулаторных условиях и в условиях стационара в соответствии с трехуровневой системой оказания медицинской помощи, утвержденной приказом УЗО Липецкой области от 16.07.2013 N 589 "Об утверждении перечня государственных медицинских организаций Липецкой области по уровням оказания медицинской помощи (с изменениями от 17.01.2018).

2. В медицинских организациях I и II уровня оказывается первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение), в том числе, на дому при вызове медицинского работника, а также в условиях дневного стационара (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время и не требующих круглосуточного медицинского наблюдения):

- первичная доврачебная помощь оказывается средним медицинским персоналом фельдшерско-акушерских пунктов, медицинских кабинетов дошкольных и образовательных учреждений;

- первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами);

- первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами.

3. Первичная врачебная медико-санитарная помощь детям включает в себя мероприятия:

- по профилактике (в т.ч. по проведению профилактических прививок);

- диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, диспансерному наблюдению;

- формированию здорового образа жизни;

- санитарно-гигиеническому просвещению детского населения;

- направлению детей на медико-санитарную экспертизу и санаторно-курортное лечение;

- своевременному формированию заявок на бесплатное лекарственное обеспечение согласно.

4. Первичная медико-санитарная помощь детям при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни ребенка и не требующих экстренной медицинской помощи, оказывается в подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в неотложной форме (амбулаторно, в том числе на дому, в дневном стационаре).

5. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

Медицинская помощь детям при заболеваниях и состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, оказывается выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" с изменениями и дополнениями от 22.01.2016.

6. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация.

7. Дети с соматическими заболеваниями, нуждающиеся как в плановой стационарной помощи, так и в срочной госпитализации и проведении лечения в стационарных условиях, при отсутствии инфекционной патологии, поступают в стационарные отделения МО по направлению специалистов территориальных поликлиник, по направлению специалистов ОДКП ГУЗ "ОДБ", а также доставляются бригадой скорой медицинской помощи в:

а) педиатрические отделения медицинских организаций I - II уровня по профилю "педиатрия";

б) по профилю "педиатрия", "неврология", "гастроэнтерология" в ГУЗ "Елецкая городская детская больница" согласно приказу УЗО от 04.04.2011 N 229 "Об организации работы межмуниципальных центров" с межмуниципальной зоной ответственности - Становлянский, Измалковский, Краснинский, Елецкий, Тербунский (Воловский), Долгоруковский районы;

в) в государственное учреждение здравоохранения "Областная детская больница" (далее - ГУЗ "Областная детская больница") в профильные отделения из всех районов области и г. г. Липецка и Ельца в следующих случаях:

- дети всех возрастов с патологией по профилю "детская онкология", "гематология" - в детское онкологическое отделение;

- дети в возрасте до 2-х лет с патологией по профилям "детская кардиология", "ревматология", "нефрология", "детская эндокринология", "пульмонология", "гастроэнтерология" - в педиатрическое отделение N 2;

- дети в возрасте старше 2-х лет с патологией по профилям "детская кардиология", "ревматология", "нефрология", "детская эндокринология", "пульмонология", "гастроэнтерология" - в профильные отделения: кардиоревматологическое (с профильными эндокринологическими койками в его составе), нефрологическое (с профильными гастроэнтерологическими койками в его составе), отделение аллергологии, иммунологии и пульмонологии;

- новорожденные с лихорадкой или неустойчивым стулом без признаков инфекционной патологии госпитализируются в педиатрическое отделение N 1 на койки для новорожденных;

- дети в возрасте от 0 до 2 лет с отравлениями госпитализируются в педиатрическое отделение N 2, в возрасте с 2 лет до 14 лет на токсикологические койки педиатрического отделения N 1 ГУЗ "Областная детская больница". В возрасте 15 лет и старше в токсикологическое отделение ГУЗ "Областная клиническая больница" г. Липецка.

- дети в возрасте от 1 мес. до 17 лет с соматической патологией, сопровождающейся лихорадкой, при исключении инфекционной патологии, требующие дифференциальной диагностики и обследования с целью уточнения диагноза, госпитализируются на педиатрические койки педиатрического отделения N 1;

8. В случае возникновения экстренной ситуации, угрожающей жизни больного ребенка и требующей оказания медицинской помощи в условиях стационара госпитализация осуществляется в ближайший детский стационар (отделение), где в порядке неотложной помощи обеспечивается консультация по телефону с врачом-специалистом отделения реанимации и интенсивной терапии. Врач-специалист отделения реанимации и интенсивной терапии по телефону дает необходимые рекомендации по ведению больного ребенка, решает вопрос о выездной консультации или транспортировке пациента.

9. В зависимости от сложности складывающейся клинической ситуации транспортировка больного ребенка может быть проведена выездной бригадой скорой медицинской помощи медицинской организации, в которую он был госпитализирован, или выездной консультативно-реанимационной бригадой отделения реанимации и интенсивной терапии ГУЗ "Областная детская больница". До момента транспортировки медицинская помощь больному ребенку оказывается специалистами медицинской организации, в которую он был госпитализирован. Во время транспортировки медицинская помощь оказывается специалистами, которые осуществляют эвакуацию больного.

10. При наличии медицинских показаний, после устранения угрожающих жизни состояний, для дальнейшего оказания медицинской помощи, ребенок переводится в профильные отделения ГУЗ "Областная детская больница" в соответствии с профилем заболевания согласно п. 7 настоящих Правил.

11. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям с соматической патологией оказывается врачами-специалистами в соответствии с профилем заболевания и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию в специализированных стационарных отделениях ГУЗ "Областная детская больница" и государственных учреждениях здравоохранения "липецкая городская детская больница" и "Елецкая городская детская больница".

12. Плановая медицинская помощь детям оказывается при заболеваниях и состояниях,