Приложение 10. Схема маршрутизации детей по профилю "Аллергология и иммунология"

Приложение 10
к приказу
"Об организации оказания
медицинской помощи детям
с соматической патологией
на территории Липецкой области"

Схема
маршрутизации детей по профилю "Аллергология и иммунология"

В рамках первичной врачебной медико-санитарной помощи по профилю "аллергология и иммунология" врачи - педиатры, врачи - педиатры участковые, врачи общей практики при подозрении или выявлении у детей аллергологических и иммунологических заболеваний на консультацию к врачу аллергологу-иммунологу (медицинские организации II уровня), при его отсутствии в медицинской организации, данных пациентов направляют на консультативную помощь в амбулаторное подразделение III уровня (ГУЗ "Областная детская больница") в соответствии с нормативными требованиями.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь по профилю "аллергология и иммунология" оказывается детскому населению в кабинете врача - аллерголога-иммунолога медицинской организации II уровня и по показаниям в медицинской организации III уровня (ГУЗ "Областная детская больница").

Информацию о детях с аллергологическими и иммунологическими заболеваниями из диспансерной группы ответственные лица в медицинских организациях области ежеквартально и своевременно представляют в электронном виде и на бумажном носителе главному специалисту по детской пульмонологии.

К аллергологическим и иммунологическим заболеваниям относятся следующие заболевания по МКБ 10:

Различные формы иммунодефицитов:

Иммунодефициты с преимущественной недостаточностью антител (D80)

Комбинированные иммунодефициты (D81)

Иммунодефициты, связанные с другими значительными дефектами (D82)

Общий вариабельный иммунодефицит (D83)

Другие иммунодефициты (D84)

Аллергический конъюнктивит Н10.1

Аллергический ринит J30

Анафилактический шок Т 78.0

Ангионевротический отек Т78.3, D 84.1,

Атопический дерматит L20.9

Крапивница L50

Бронхиальная астма J 45.0

При подозрение и/или выявлении у детей аллергологических заболеваний и нарушений в иммунной системе своевременно должны направляться на амбулаторную консультацию к врачу аллергологу и иммунологу ГУЗ ОДБ.

На стационарное лечение направляются дети при легких и среднетяжелых формах патологии - в педиатрические отделения МО II уровня, при тяжелых вариантах течения, заболеваниях требующих подбора базисной терапии, а также сочетанной патологии в ГУЗ "Областная детская больница".

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные переводятся в отделение аллергологии и иммунологии или в педиатрическое отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.

Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях ГУЗ "Областная детская больница" включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов обследования и лечения при самостоятельном обращении больного или совместно с его законным представителем, по направлению медицинского работника со средним медицинским образованием, врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-педиатра, врача - аллерголога-иммунолога медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, а также при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление больного в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Больные с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами, при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации и санаторий местного значения "Мечта".