Приложение 5. Схема маршрутизации детей по профилю "Ревматология"

Приложение 5
к приказу
"Об организации оказания
медицинской помощи детям
с соматической патологией
на территории Липецкой области"

Схема
маршрутизации детей по профилю "Ревматология"

В рамках первичной врачебной медико-санитарной помощи по профилю "ревматология" врачи - педиатры, врачи - педиатры участковые, врачи общей практики при подозрении или выявлении у детей ревматологических заболеваний направляют на консультацию к врачу ревматологу (медицинские организации 2 уровня), при его отсутствии в медицинской организации, данных пациентов направляют на консультативную помощь в амбулаторное подразделение 3 уровня (ГУЗ "Областная детская больница") в соответствии с нормативными требованиями.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь по профилю "ревматология" оказывается детскому населению в кабинете врача - ревматолога в медицинской организации III уровня (ГУЗ "Областная детская больница").

Информацию о детях с ревматологическими заболеваниями из диспансерной группы ответственные лица в медицинских организациях области ежеквартально и своевременно представляют в электронном виде и на бумажном носителе главному специалисту по ревматологии.

Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь детям с ревматологическими заболеваниями, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается в медицинской организации III уровня.

При наличии медицинских показаний для проведения специализированного лечения в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях, госпитализация детей с ревматологическими заболеваниями осуществляется в плановом порядке по направлениям врачей ревматологов, врачей-педиатров, врачей - педиатров участковых, врачей общей практики.

Показания для госпитализации детей с ревматологическими заболеваниями в МО 3 уровня (ГУЗ "Областная детская больница"):

I00 - I02 - острая ревматическая лихорадка;

I05 - I09 - хронические ревматические болезни сердца;

М 00 - М 03 инфекционный артропатии;

М05 - М 14 воспалительные артропатии;

М15 - М19 артрозы;

М 20 - М 25 - другие поражения суставов;

М30 - М36 - системные поражения соединительной ткани;

М 80 - М 82 - остеопороз;

L 92.0 - гранулема кольцевидная;

L94.0 локализованная склеродермия;

L 94.1 - линейная склеродермия;

L 52 - узловатая эритема;

L95 - васкулит, ограниченный кожей, не классифицированный в других рубриках.

При подозрении или выявлении ревматических болезней у детей, находящихся на стационарном лечении в МО II уровня врачи этих медицинских организаций направляют детей на консультацию в МО III уровня (ОДКДП ГУЗ "Областная детская больница") на прием к врачу - ревматологу.

Консультативная медицинская помощь детям по профилю "ревматология" осуществляется в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и оказывается на базе областной детской консультативно-диагностической поликлиники ГУЗ "ОДБ" врачом - ревматологом (или педиатром, прошедшим профессиональную переподготовку по специальности "ревматология").

Врач - ревматолог МО III уровня, установивший на амбулаторном приеме диагноз ревматического заболевания и при наличии медицинских показаний для проведения специализированного лечения в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях с целью выработки тактики лечения, проведения интенсивной терапии, инициации базисной терапии, направляет детей в возрасте до 2-х - во второе педиатрическое отделение ГУЗ "Областная детская больница", детей в возрасте старше 2 лет в кардиоревматологическое отделение ГУЗ "Областная детская больница".