Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 14 августа 2020 г. N 315-741/20П/од "О проведении скрининга с целью раннего выявления критических врожденных пороков сердца у новорожденных" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 3. Форма отчета о проведении консультаций новорожденным при подозрении на наличие критических врожденных пороков сердца
Приложение N 3. Форма отчета о проведении консультаций новорожденным при подозрении на наличие критических врожденных пороков сердца
Приложение N 3
к приказу МЗНО
от 14.08.2020 N 315-741/20П/од
Форма
отчета о проведении консультаций новорожденным при подозрении на наличие критических врожденных пороков сердца
Наименование медицинской организации _______________________
|
N |
Ф.И.О. ребенка, пол |
Место жительства |
Диагноз МО |
Диагноз консультанта |
Принятые меры |
|
1. |
2. |
3. |
4. |
5. |
6. |
|
Руководитель медицинской организации |
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
Печать
Ф.И.О. и контактный телефон исполнителя ____________