Приложение. Заявка на участие в конкурсном отборе заявок о предоставлении субсидии из бюджета города на погашение части банковской процентной ставки по кредитам, полученным субъектами малого и среднего предпринимательства

к Положению о предоставлении субсидии
из бюджета города на погашение части банковской
процентной ставки по кредитам, полученным субъектами
малого и среднего предпринимательства

Заявка
на участие в конкурсном отборе заявок о предоставлении субсидии из бюджета города на погашение части банковской процентной ставки по кредитам, полученным субъектами малого и среднего предпринимательства

Субъект малого или среднего предпринимательства ________________________________просит принять настоящую Заявку на участие в конкурсном отборе Заявок о предоставлении субсидии из бюджета города на погашение части банковской процентной ставки по кредитам, полученным субъектами малого и среднего предпринимательства.

Юридический адрес: ______________________________________________;

адрес места осуществления деятельности:

_________________________________________________________________;

ИНН/КПП ________________________________________________________;

телефон (_____)_________________, факс (______)_____________________;

электронная почта ________________________________________________;

контактное лицо __________________________________________________;

телефон (______)__________________________;

сотовый телефон _________________________;

электронная почта ________________________;

сумма кредита ___________________________;

цель кредита _____________________________;

Ожидаемый результат (указать количество новых рабочих мест, рост заработной платы, экономический эффект от реализации проекта)

________________________________________________________________

_________________________________________________________________

N п/п	Перечень предоставляемых документов	Кол-во стр.
1	2	3
1.	Копия кредитного договора, заверенная кредитной организацией.
2.	Расчет размера запрашиваемой субсидии на возмещение части затрат по уплате процентов за кредит.
3.	Справка, заверенная банком об уплате процентов за пользование кредитом.
4.	Справка (в произвольной форме) об общей численности работников и размере их заработной платы за предшествующий год (с приложением копии формы - 4 ФСС).
5.	Справка об объеме выручки от реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий год (в произвольной форме).
6.	Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц или индивидуальных предпринимателей (СМСП вправе самостоятельно предоставить выписку из Единого государственного реестра юридических лиц или индивидуальных предпринимателей при подаче Заявки).
7.	Справка о состоянии расчетов с бюджетом по налогам и сборам на текущую дату (СМСП вправе самостоятельно предоставить справку о состоянии расчетов с бюджетом по налогам и сборам при подаче Заявки).

Я подтверждаю, что представленные мною сведения являются достоверными, и не возражаю против выборочной проверки сведений Конкурсной комиссией.

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель) _________ _____________________

                                 (подпись) (расшифровка подписи)

М.П. 

N Заявки _______ от "____" ________ 20__ г. "___" час "___" мин.