Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации муниципального образования - Рыбновский муниципальный район Рязанской области от 8 ноября 2019 г. N 763 "Об утверждении административного регламента "Признание граждан малоимущими в целях принятия на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, повторного подтверждения их статуса как малоимущих и их прав на получение жилых помещений муниципального жилищного фонда по договорам социального найма" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент по предоставлению муниципальной услуги "Признание граждан малоимущими в целях принятия на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, повторного подтверждения их статуса как малоимущих и их прав на получение жилых помещений муниципального жилищного фонда по договорам социального найма"
- Приложение N 5. Заявление о признании гражданина и членов его семьи малоимущими в целях повторного подтверждения их статуса как малоимущих и права на получение жилого помещения муниципального жилищного фонда по договору социального найма
Приложение N 5. Заявление о признании гражданина и членов его семьи малоимущими в целях повторного подтверждения их статуса как малоимущих и права на получение жилого помещения муниципального жилищного фонда по договору социального найма
Информация об изменениях:
Приложение 5 изменено с 15 августа 2020 г. - Постановление Администрации муниципального образования - Рыбновский муниципальный район Рязанской области от 4 августа 2020 г. N 503
Приложение N 5
к Административному регламенту(с изменениями от 21 января, 4 августа 2020 г.)
Кому ____________________________________________
_________________________________________________
(должностное лицо органа местного самоуправления)
(от) ____________________________________________
_________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
в лице представителя ____________________________
_________________________________________________
(Ф.И.О. представителя)
действующего на основании _______________________
_________________________________________________
_________________________________________________
(наименование и реквизиты документа,
подтверждающего полномочия представителя)
Реквизиты документов заявителя: _________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
(реквизиты документа, удостоверяющего личность
(серия, номер, кем и когда выдан)
Адрес: __________________________________________
_________________________________________________
Телефон: ________________________________________
Заявление
о признании гражданина и членов его семьи малоимущими в целях
повторного подтверждения их статуса как малоимущих и права на получение
жилого помещения муниципального жилищного фонда по договору
социального найма
Прошу Вас рассмотреть вопрос о признании меня и членов моей семьи
малоимущими в целях повторного подтверждения статуса как малоимущих и
права на получение жилого помещения муниципального жилищного фонда по
договору социального найма.
Я и члены моей семьи несем ответственность за достоверность
сведений, содержащихся в заявлении и представленных документах.
Состав семьи ____________________ человек:
1. Гражданин
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О., степень родства, дата рождения) (отношение к работе, учебе)
__________________
(подпись)
2. Супруг(а)
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О., степень родства, дата рождения) (отношение к работе, учебе)
__________________
(подпись)
3. ______________________________________________________________________
(Ф.И.О., степень родства, дата рождения) (отношение к работе, учебе)
__________________
(подпись)
4. ______________________________________________________________________
(Ф.И.О., степень родства, дата рождения) (отношение к работе, учебе)
__________________
(подпись)
Настоящим подтверждаю (нужное подчеркнуть):
1. Неизменность ранее представленных сведений об объектах
имущества, находящихся в собственности членов семьи и подлежащих
налогообложению.
2. Были отчуждены следующие объекты имущества, ранее находившиеся в
собственности членов семьи и подлежавшие налогообложению:
1) ________________________________________________________________,
2) ________________________________________________________________,
3) ________________________________________________________________.
3. Были приобретены следующие объекты имущества, находящиеся в
собственности членов семьи и подлежащие налогообложению:
1) ________________________________________________________________,
2) ________________________________________________________________,
3) ________________________________________________________________.
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. _________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________
3. _________________________________________________________________
4. _________________________________________________________________
5. _________________________________________________________________
6. _________________________________________________________________
7. _________________________________________________________________
8. _________________________________________________________________
9. _________________________________________________________________
10. ________________________________________________________________
11. ________________________________________________________________
12. ________________________________________________________________
Все уведомления прошу направлять на указанный выше почтовый адрес,
на адрес электронной почты _____________@__________ (нужное подчеркнуть).
Настоящим выражаю(ем) согласие на проверку полноты и достоверности
сведений, представленных в целях подтверждения статуса малоимущего(их)
для предоставления жилого помещения муниципального жилищного фонда по
договору социального найма.
Подпись гражданина __________________
Подписи совершеннолетних членов семьи:
_________________________________ (И.О. Фамилия) ________________________
_________________________________ (И.О. Фамилия) ________________________
_________________________________ (И.О. Фамилия) ________________________
_________________________________ (И.О. Фамилия) ________________________
_________________________________ (И.О. Фамилия) ________________________
"____" _______________ 20__ г.
Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным
документам
______________________
(подпись специалиста)
Заявитель ___________________/______________________________________
(подпись, расшифровка)
"____" _______________ 20__ г.
Заявление принял: ______________________/___________________________
(подпись, расшифровка)
"____" _______________ 20__ г.
______________________________
(*) Заполняется совершеннолетними членами семьи либо их законными
представителями.