Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к Административному регламенту
администрации муниципального
образования Демидовское
Заокского района
Форма заявления
о предоставлении муниципальной услуги (рекомендуемая)
Заявление (для физических лиц
(индивидуальных предпринимателей)) для физических лиц
(индивидуальных предпринимателей)
|
N запроса |
|
|
|
|
|
Орган, обрабатывающий запрос на предоставление услуги |
Данные заявителя (физического лица, индивидуального предпринимателя)
Фамилия |
|
Имя |
|
Отчество |
|
Дата рождения |
|
Полное наименование индивидуального предпринимателя <1> |
|
ОГРНИП <2> |
|
Документ, удостоверяющий личность заявителя
Вид |
|
|||
Серия |
|
Номер |
|
|
Выдан |
|
Дата выдачи |
|
Адрес регистрации заявителя/Юридический адрес
(адрес регистрации) индивидуального предпринимателя <3>
Индекс |
|
Регион |
|
||
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
Улица |
|
||||
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Адрес места жительства заявителя/Почтовый адрес
индивидуального предпринимателя <4>
Индекс |
|
Регион |
|
||
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
Улица |
|
||||
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
|
||||
Контактные данные |
|
||||
|
|
Заявление
В соответствии с _______________________________________________
указать нормативно-правовое основание предоставления
муниципальной услуги> прошу предоставить в аренду муниципальное имущество
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
(нежилое помещение, здание, строение, сооружение)
по адресу ______________________________________________________________
общей площадью ____________ для пользования ____________________
_______________________________________________________________
(цель, назначение, вид деятельности)
Представлены следующие документы
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
Место получения результата предоставления услуги |
|
|
Способ получения результата |
|
Данные представителя (уполномоченного лица)
Фамилия |
|
Имя |
|
Отчество |
|
Дата рождения |
|
Документ, удостоверяющий личность
представителя (уполномоченного лица)
Вид |
|
|||
Серия |
|
Номер |
|
|
Выдан |
|
Дата выдачи |
|
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)
Индекс |
|
Регион |
|
||
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
Улица |
|
||||
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)
Индекс |
|
Регион |
|
||
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
Улица |
|
||||
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
|
||||
Контактные данные |
|
||||
|
|
____ ______________________________
Дата Подпись/ФИО
--------------------------------
<1> Поле заполняется, если тип заявителя "Индивидуальный предприниматель"
<2> Поле заполняется, если тип заявителя "Индивидуальный предприниматель"
<3> Заголовок зависит от типа заявителя
<4> Заголовок зависит от типа заявителя
Заявление
(для юридических лиц) для юридических лиц
|
N запроса |
|
|
|
|
|
Орган, обрабатывающий запрос на предоставление услуги |
Данные заявителя (юридического лица)
Полное наименование юридического лица (в соответствии с учредительными документами) |
|
Организационно-правовая форма юридического лица |
|
Фамилия, имя, отчество руководителя юридического лица |
|
ОГРН |
|
Юридический адрес
Индекс |
|
Регион |
|
||
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
Улица |
|
||||
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Почтовый адрес
Индекс |
|
Регион |
|
||
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
Улица |
|
||||
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
|
||||
Контактные данные |
|
||||
|
|
Заявление
В соответствии с ___________________________________________
указать нормативно-правовое основание предоставления муниципальной услуги> прошу предоставить в аренду муниципальное имущество
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
(нежилое помещение, здание, строение, сооружение)
по адресу _______________________________________________________________
общей площадью ____________ для пользования _____________________
_______________________________________________________________ (цель, назначение, вид деятельности)
Представлены следующие документы
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
|
|
|
Место получения результата предоставления услуги |
|
|
Способ получения результата |
|
Данные представителя (уполномоченного лица)
Фамилия |
|
Имя |
|
Отчество |
|
Дата рождения |
|
Документ, удостоверяющий личность
представителя (уполномоченного лица)
Вид |
|
|||
Серия |
|
Номер |
|
|
Выдан |
|
Дата выдачи |
|
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)
|
|
|
|
|
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
Улица |
|
||||
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)
Индекс |
|
Регион |
|
||
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
Улица |
|
||||
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
|
||||
Контактные данные |
|
||||
|
|
____ _______________________________
Дата Подпись/ФИО
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.