Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 3
к приказу министерства труда
и социального развития
Новосибирской области
от 4 сентября 2020 г. N 755
"Приложение N 2.1
к Порядку проведения типизации
и определения формата ухода (оценки
индивидуальной нуждаемости) за гражданами
пожилого возраста и инвалидами,
нуждающимися в социальном обслуживании
Индивидуальный план ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами
(в стационарной форме социального обслуживания)
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
_________________________________________________________________________________________
Дата рождения: __________________________________________________________________________
N корпуса _______________________________________________________________________________
N комнаты _______________________________________________________________________________
Группа типизации ________________________________________________________________________
Индивидуальная программа предоставления социальных услуг (далее - ИППСУ)
от ____________ N __________
Индивидуальная программа реабилитации и (или) абилитации инвалида (далее -
ИПРА)
от ____________ N __________
Риски возникновения пролежней: __________________________________________________________
Риск падения: ___________________________________________________________________________
Наличие болей: __________________________________________________________________________
Общее состояние: ________________________________________________________________________
Физическое состояние: ___________________________________________________________________
Психологическое состояние: ______________________________________________________________
Социальная жизнь, контакты: _____________________________________________________________
I. Коммуникация.
Возможность поддерживать и развивать социальные контакты
Вид социальной услуги из ИППСУ: ____________________________
N п/п |
Наименование социальной услуги |
Объем предоставления услуги |
Периодичность предоставления услуги |
Срок предоставления услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вид мероприятий по ИПРА:
_________________________________________________________________________________________
Заключение о нуждаемости (ненуждаемости) в проведении мероприятий по медицинской реабилитации и абилитации |
Срок, в течение которого рекомендовано проведение реабилитационных или абилитационных мероприятий |
|
|
|
|
План предоставления индивидуального социального обслуживания, в том числе с учетом использования межведомственных ресурсов и ресурсов иных организаций
N п/п |
Проблемы/ресурсы |
Цели |
Мероприятия, в том числе и с учетом использования межведомственных ресурсов и ресурсов иных организаций |
|
|
|
|
|
|
|
|
II. Мобилизация, возможность ухаживать за собой, переодевание, ощущение своей индивидуальности
Вид социальной услуги из ИППСУ:
_________________________________________________________________________________________
N п/п |
Наименование социальной услуги |
Объем предоставления услуги |
Периодичность предоставления услуги |
Срок предоставления услуги |
|
|
|
|
|
Вид мероприятий по ИПРА:
_________________________________________________________________________________________
Заключение о нуждаемости (ненуждаемости) в проведении мероприятий по медицинской реабилитации и абилитации |
Срок, в течение которого рекомендовано проведение реабилитационных или абилитационных мероприятий |
|
|
|
|
План предоставления индивидуального социального обслуживания, в том числе с учетом использования межведомственных ресурсов и ресурсов иных организаций
N п/п |
Проблемы/ресурсы |
Цели |
Задачи (мероприятия), в том числе и с учетом использования межведомственных ресурсов и ресурсов иных организаций |
|
|
|
|
|
|
|
|
III. Питание/питьевой режим, опорожнение
Вид социальной услуги из ИППСУ:
_________________________________________________________________________________________
N п/п |
Наименование социальной услуги |
Объем предоставления услуги |
Периодичность предоставления услуги |
Срок предоставления услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вид мероприятий по ИПРА: ________________________________________________________________
Заключение о нуждаемости (ненуждаемости) в проведении мероприятий по медицинской реабилитации и абилитации |
Срок, в течение которого рекомендовано проведение реабилитационных или абилитационных мероприятий |
|
|
|
|
План предоставления индивидуального социального обслуживания, в том числе с учетом использования межведомственных ресурсов и ресурсов иных организаций
N п/п |
Проблемы/ресурсы |
Цели |
Мероприятия, в том числе и с учетом использования межведомственных ресурсов и ресурсов иных организаций |
|
|
|
|
|
|
|
|
IV. Контроль жизненных (витальных) показателей
Вид социальной услуги из ИППСУ:
N п/п |
Наименование социальной услуги |
Объем предоставления услуги |
Периодичность предоставления услуги |
Срок предоставления услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вид мероприятий по ИПРА:
_________________________________________________________________________________________
Заключение о нуждаемости (ненуждаемости) в проведении мероприятий по медицинской реабилитации и абилитации |
Срок, в течение которого рекомендовано проведение реабилитационных или абилитационных мероприятий |
|
|
|
|
План предоставления индивидуального социального обслуживания, в том числе с учетом использования межведомственных ресурсов и ресурсов иных организаций
N п/п |
Проблемы/ресурсы |
Цели |
Мероприятия, в том числе и с учетом использования межведомственных ресурсов и ресурсов иных организаций |
|
|
|
|
|
|
|
|
V. Соблюдение режима сна и отдыха, организация досуга
Вид социальной услуги из ИППСУ: ________________________________
N п/п |
Наименование социальной услуги |
Объем предоставления услуги |
Периодичность предоставления услуги |
Срок предоставления услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вид мероприятий по ИПРА:
_________________________________________________________________________________________
Заключение о нуждаемости (ненуждаемости) в проведении мероприятий по медицинской реабилитации и абилитации |
Срок, в течение которого рекомендовано проведение реабилитационных или абилитационных мероприятий |
|
|
|
|
План предоставления индивидуального социального обслуживания, в том числе с учетом использования межведомственных ресурсов и ресурсов иных организаций
N п/п |
Проблемы/ресурсы |
Цели |
Мероприятия, в том числе и с учетом использования межведомственных ресурсов и ресурсов иных организаций |
|
|
|
|
|
|
|
|
VI. Создание безопасного окружения, способность переживать жизненные события
Вид социальной услуги из ИППСУ:
_________________________________________________________________________________________
N п/п |
Наименование социальной услуги |
Объем предоставления услуги |
Периодичность предоставления услуги |
Срок предоставления услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вид мероприятий по ИПРА:
_________________________________________________________________________________________
Заключение о нуждаемости (ненуждаемости) в проведении мероприятий по медицинской реабилитации и абилитации |
Срок, в течение которого рекомендовано проведение реабилитационных или абилитационных мероприятий |
|
|
|
|
План предоставления индивидуального социального обслуживания, в том числе с учетом использования межведомственных ресурсов и ресурсов иных организаций
N п/п |
Проблемы/Ресурсы |
Цели |
Мероприятия, в том числе и с учетом использования межведомственных ресурсов и ресурсов иных организаций |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
". |
<< Приложение N 2 |
Приложение >> N 4 |
|
Содержание Приказ Министерства труда и социального развития Новосибирской области от 4 сентября 2020 г. N 755 "О внесении изменений... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.