Приложение 1. Заявление о присвоении квалификационной категории

Приложение 1
к Административному регламенту

                                                                  Образец

                                               В комиссию Департамента

                                               физической культуры и

                                               спорта Вологодской области

                                               от _______________________

                                                 (Фамилия, имя, отчество

                                                      (при наличии))

                                               __________________________

                                                (должность, место работы)

                                               __________________________

                                               __________________________

                                  Заявление

                 о присвоении квалификационной категории

     Прошу присвоить мне квалификационную категорию "____________________

________________________________" по должности __________________________

     В настоящее время имею/не имею квалификационную категорию "_________

______________________", срок ее действия до "__" _______________ 20__ г.

     Основанием  для  присвоения  указанной  квалификационной   категории

считаю     выполнение    квалификационных    требований   к    заявленной

квалификационной категории.

     Сообщаю о себе следующие сведения:

     образование:

_________________________________________________________________________

(когда и какое образовательное учреждение профессионального образования

               окончил, специальность, квалификация)

     Стаж работы по специальности ______ лет, __________________ месяцев;

     стаж работы в данном учреждении __________ лет, ___________ месяцев.

     Действующих в отношении меня  санкций  за  нарушение  общероссийских

антидопинговых    правил   и    антидопинговых    правил,    утвержденных

международными антидопинговыми организациями нет.

     Адрес,  по  которому  необходимо   направить  решение  о  присвоении

(неприсвоении) квалификационной категории: ______________________________

(в случае отсутствия возможности присутствовать на заседании комиссии)

     Заседание Комиссии  прошу  провести  в  моем  присутствии/без  моего

присутствия (нужное подчеркнуть).

     Выражаю согласие на обработку своих персональных данных.

     Телефон и адрес электронной почты.

"__" __________ 20__ г.  _____________  _________________________________

                           (подпись)              (Расшифровка)