Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к Порядку
выплаты членам участковых
избирательных комиссий с правом
решающего голоса за условия работы,
связанные с обеспечением
санитарно-эпидемиологической безопасности
при подготовке и проведении общероссийского
голосования по вопросу одобрения изменений
в Конституцию Российской Федерации

             Согласие на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

          (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

зарегистрированный(ая) по адресу:

________________________________________________________________________,

дата рождения _______ _______ _____,

              (число) (месяц) (год), место рождения ____________________,

документ, удостоверяющий личность,_______________________________________

                                         (паспорт или документ,

________________________________________________________________________,

заменяющий паспорт гражданина, серия, номер и дата выдачи, наименование

________________________________________________________________________,

              и код подразделения выдавшего органа)

телефон ________________________________________________________________,

     в  соответствии  с  пунктом  2  части 1 статьи 6, пунктом 4 статьи 9

Федерального  закона  от  27  июля  2006 года  N 152-ФЗ  "О  персональных

данных"  выражаю  согласие  с  тем,  что  мои  персональные данные, в том

числе:  фамилия,  имя,  отчество,  год,  месяц,  дата  и  место рождения,

должность    в    составе    избирательной  комиссии,  данные  документа,

удостоверяющего  личность,  номер  телефона,  сведения  об  адресе  места

регистрации,    реквизиты    банковского    счета,  будут  обрабатываться

Избирательной  комиссией Рязанской области в целях выполнения возложенных

на  нее  законодательством  Российской  Федерации  функций,  полномочий и

обязанностей,    а    также   в  целях  выплаты  денежных  средств  путем

перечисления на счет, открытый в кредитной организации на мое имя.

     Согласие  дается  на  любое  действие  (операцию)  или  совокупность

действий  (операций),  совершаемых с использованием средств автоматизации

или   без  использования  средств  автоматизации  с  моими  персональными

данными,  включая  сбор,  запись,  систематизацию,  накопление, хранение,

уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение, использование, передачу

(включая  доступ,  распространение, предоставление) в электронном виде по

электронным  каналам  связи  или  на  бумажных  носителях, обезличивание,

блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

     Настоящее  согласие  действует со дня его подписания до дня отзыва в

письменной форме.

"___" __________ 2020 г. __________/_____________________________________

                         (подпись)  (Ф.И.О. субъекта персональных данных)