Приложение. Заявление о предоставлении субсидии в виде единовременного имущественного взноса Ивановской области в автономную некоммерческую организацию "Агентство по привлечению инвестиций в Ивановскую область"

Приложение
к Порядку
предоставления субсидии в виде
единовременного имущественного взноса
Ивановской области в автономную
некоммерческую организацию
"Агентство по привлечению инвестиций
в Ивановскую область"

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии в виде единовременного имущественного взноса Ивановской области в автономную некоммерческую организацию "Агентство по привлечению инвестиций в Ивановскую область"

Настоящим заявлением автономная некоммерческая организация "Агентство по привлечению инвестиций в Ивановскую область" просит предоставить в ______ году субсидию в виде единовременного имущественного взноса Ивановской области в автономную некоммерческую организацию "Агентство по привлечению инвестиций в Ивановскую область" и направляет следующие документы и сведения:

Полное наименование юридического лица
Дата внесения записи в ЕГРЮЛ о регистрации юридического лица
ИНН
ОГРН
КПП
Юридический и фактический адреса
Контактное лицо (ФИО, должность)
Телефон, факс
Адрес электронной почты
Объем запрашиваемой субсидии, рублей
Цели расходования средств субсидии

Приложение: на ____ листе(-ах).

Полноту и достоверность сведений, представленных в составе заявки, подтверждаю.

Руководитель организации

_____________ (подпись)

_______________ (ФИО)

"__" ___________ 20__ г.

М.П.