Приложение N 2. Расписка в получении документов

Приложение N 2
к Административному регламенту

                               РАСПИСКА

                        в получении документов

Настоящим удостоверяется, что заявитель _________________________________

_________________________________________________________________________

для получения муниципальной услуги ______________________________________

представил в ____________________________________________________________

               (указывается наименование муниципального образования)

следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документа	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче документов заявителю		Дата и подпись заявителя
1.	2	3	4	5	6	7	8	9
2.
3.
4.
5.

___________________________________________/________________/____________

   (должность лица, принявшего документы)     (подпись, расшифровка)

"_____" ______________ 20___ г.

  (дата выдачи документов)

_______________________________________/_________________________________

                        (подпись заявителя, расшифровка)