Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 3

к технологической схеме

предоставления государственной

услуги по назначению дополнительных

мер социальной поддержки выпускникам

профессиональных образовательных организаций

и образовательных организаций высшего

образования, работающих в государственных

и муниципальных учреждениях, расположенных

в сельской местности, поселках городского типа

на территории Таймырского Долгано-Ненецкого

муниципального района

                         Образец

           Согласие на обработку персональных данных

Начальнику территориального отделения КГКУ

"Управление социальной защиты населения"

по Таймырскому Долгано-Ненецкому

муниципальному району Красноярского края

Петровой В.В.

(наименование организации, ФИО руководителя)

от Петровой И.И.

(ФИО заявителя (законного представителя)

     Я,  Петрова  Ирина Игоревна, (фамилия, имя, отчество) руководствуясь

статьей  9  Федерального  закона  от  27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных

данных",  выражаю  свое  согласие на обработку территориального отделения

КГКУ    "Управление    социальной    защиты   населения"  по  Таймырскому

Долгано-Ненецкому  муниципальному  району  Красноярского  края" следующих

персональных данных, следующих

     (наименование и адрес организации)

     следующих    персональных    данных,   содержащихся  в  заявлении  о

назначении  государственной  услуги  и  приложениях к нему: фамилия, имя,

отчество  (при  наличии),  дата  и место рождения, гражданство, об адресе

места  жительства  или  места  пребывания, о паспорте или ином документе,

удостоверяющем  личность  (серия,  номер,  кем  и когда выдан), об адресе

электронной  почты,  о  номере  телефона,  то  есть  на  совершение любых

действий  (операций)  или совокупности действий (операций), совершаемых с

использованием  средств автоматизации или без использования таких средств

с    персональными    данными,   включая  сбор,  запись,  систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,

использование,    передачу   (распространение,  предоставление,  доступ),

обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

     Настоящее  согласие  на  обработку  персональных  данных действует с

даты    подписания  настоящего  заявления  до  дня,  следующего  за  днем

получения  оператором  заявления  в письменной форме об отзыве настоящего

согласия.

     Настоящее  согласие  на  обработку  персональных  данных  может быть

отозвано на основании личного письменного заявления в произвольной форме.

     Выражаю  согласие  на направление мне в электронной форме информации

по вопросам рассмотрения настоящего заявления.

     13.02.2020        _________________________________________________

     (дата)              (подпись заявителя (законного представителя)