Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение расходов на частичную оплату труда при организации общественных работ для граждан, ищущих работу и обратившихся в органы службы занятости, а также безработных граждан работодателям - юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям при организации общественных работ для граждан, ищущих работу и обратившихся в органы службы занятости, а также безработных граждан

Приложение N 1
к Порядку

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

    о предоставлении субсидии на возмещение расходов на частичную

     оплату труда при организации общественных работ для граждан,

    ищущих работу и обратившихся в органы службы занятости, а также

 безработных граждан работодателям - юридическим лицам и индивидуальным

 предпринимателям при организации общественных работ для граждан, ищущих

  работу и обратившихся в органы службы занятости, а также безработных

                             граждан

Прошу предоставить _____________________________________________ субсидию

                            (наименование работодателя)

на возмещение расходов на частичную оплату    труда     при    организации

общественных работ для граждан, ищущих работу и обратившихся   в    органы

службы занятости, а также безработных граждан в период с "__" _______ 20__

 года по "__" ________ 20__ года в соответствии с соглашением от _________

N _______ в сумме ____________ рублей.

N п/п	Фамилия, имя, отчество гражданина	Сумма начисленной заработной платы (рублей)	Сумма начисленных страховых взносов в государственные внебюджетные фонды (рублей)	Затраты организации, подлежащие возмещению (рублей)
				всего	на заработную плату	на страховые взносы в государственные внебюджетные фонды
1	2	3	4	5	6	7
	Всего

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель) ____________ ___________________________

                                   (подпись)    (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)