Приложение N 8

Приложение N 8

Приложение N 1
к Административному регламенту

На бланке организации

                                           Руководителю

                                           региональной службы по тарифам

                                           Кировской области

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

   об установлении тарифов на перевозки пассажиров и багажа на местных

         авиалиниях и речным транспортом в местном сообщении

1. Полное    наименование      организации, осуществляющей   регулируемую

деятельность ____________________________________________________________

                   (в соответствии с учредительными документами)

2. Руководитель либо уполномоченное им лицо (должность,    фамилия,  имя,

отчество (последнее - при наличии) ______________________________________

3. ОГРН, дата присвоения     и      наименование    органа,    принявшего

решение о регистрации юридического лица _________________________________

                                        (в соответствии со свидетельством

_________________________________________________________________________

     о государственной регистрации в качестве юридического лица)

4. Почтовый адрес _______________________________________________________

5. Адрес фактического местонахождения органов     управления    заявителя

_________________________________________________________________________

6. Адрес электронной почты (при наличии) ________________________________

7. Официальный сайт в информационно-телекоммуникационной  сети "Интернет"

(при наличии) ___________________________________________________________

8. Контактное лицо (должность, фамилия, имя,     отчество    (последнее -

при наличии), телефон) __________________________________________________

9. ИНН/КПП ______________________________________________________________

10. Действующая и планируемая на период         регулирования     система

налогообложения _________________________________________________________

11. Перечень прилагаемых документов       с      указанием     количества

пронумерованных листов __________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(руководитель (уполномоченное им лицо)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

М.П. (при наличии)

                                           "____" _______________ 20__ г.

                                               (дата подачи заявления)

                                           "____" _______________ 20__ г.

                                            (дата регистрации заявления)