Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение
Приложение N 1
к Административному регламенту
На бланке организации
Руководителю
региональной службы по тарифам
Кировской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
об установлении размера платы за технологическое присоединение
газоиспользующего оборудования к газораспределительным
сетям и (или) стандартизированных тарифных ставок,
определяющих ее величину
1. Полное наименование организации, осуществляющей регулируемую
деятельность ____________________________________________________________
(в соответствии с учредительными документами)
2. Юридический адрес, ИНН/КПП ___________________________________________
_________________________________________________________________________
3. Почтовый адрес, e-mail (последнее - при наличии) _____________________
_________________________________________________________________________
4. Руководитель либо уполномоченное им лицо (должность, фамилия, имя,
отчество (последнее - при наличии) ______________________________________
_________________________________________________________________________
5. Контактное лицо (должность, фамилия, имя, отчество (последнее -
при наличии) ____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
6. Система налогообложения в базовом периоде ____________________________
_________________________________________________________________________
7. Система налогообложения на регулируемый период _______________________
_________________________________________________________________________
8. Заявляемая величина платы на регулируемый период:
Наименование платы (стандартизированных ставок) |
Единица измерения |
Размер платы (стандартизированных ставок) |
|
|
|
9. Проведение независимой экспертизы ____________________________________
(в случае проведения
_________________________________________________________________________
прилагается заключение с указанием количества листов)
10. Перечень прилагаемых документов с указанием количества
пронумерованных листов __________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(руководитель (уполномоченное им лицо) |
|
(подпись) |
|
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) |
М.П. (при наличии)
"____" _______________ 20__ г.
(дата подачи заявления)
"____" _______________ 20__ г.
(дата регистрации заявления)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.