Приложение 2. Опросный лист. Сведения о состоянии инфраструктуры и о количественном (качественном) составе членов

Приложение 2
к заявлению на участие в конкурсном отборе
на предоставление субсидий в 2020 году
садоводческим некоммерческим
товариществам жителей Санкт-Петербурга,
имеющих трех и более детей

                          Опросный лист

           Сведения о состоянии инфраструктуры и о

         количественном (качественном) составе членов

        _______________________________________________

                     (название садоводства)

N п/п	Содержание вопросов	Ответы
1	2	3
1.	Район области (города)	СПб
		ЛО
2.	Наименование, месторасположение (ближайший населенный пункт, станция и пр.)
2.1	Наименование садоводческого массива
3.	Площадь
4.	Год образования
5.	Количество отведенных участков
6.	Количество свободных участков (не распределенных)
7.	Количество не обрабатываемых (заброшенных) участков
8.	Количество приватизированных участков
9.	Председатель (ФИО)
	Адрес, телефон/факс
10.	Бухгалтер (ФИО)
	Адрес, телефон/факс
11.	Кем и когда зарегистрирован устав и дата его перерегистрации
12.	Дата последнего отчетно-перевыборного собрания
13.	Количество членов (юридических лиц) для объединений
14.	Количество членов (физических лиц), в соответствии с их проживанием по районам Санкт-Петербурга:
	Адмиралтейский
	Василеостровский
	Выборгский
	Калининский
	Кировский
	Колпинский
	Красногвардейский
	Красносельский
	Кронштадтский
	Курортный
	Ломоносовский
	Московский
	Невский
	Петроградский
	Петродворцовый
	Пушкинский и Павловский
	Приморский
	Фрунзенский
	Центральный
	по районам Ленинградской области:
	Другие регионы:
15.	Инфраструктура:
15.1.	Дороги
	а) подъездные (фактические/планируемые):
	- балансодержатель
	ширина проезжей части
	- тип покрытия
	- протяженность
	- техническое состояние
	- кто эксплуатирует
	б) внутри садоводства (фактические/планируемые):
	- ширина проезжей части
	- тип покрытия
	- протяженность
	техническое состояние
15.2.	Электроснабжение (фактические/планируемые)
	- протяженность ЛЭП
	- тип ТП (мощность)
	- техническое состояние
	- источник подключения (техн. усл.)
	- кто эксплуатирует (1ОКВ/ 0,4 KB)
15.3.	Магазины
15.4.	Медицинские пункты
15.5.	Телефоны
15.6.	Пункты охраны общественного порядка
15.7.	Пожарные водоемы
15.8.	Питьевая вода (скважина, мощность, водопровод)
15.9.	Хозяйственная вода (скважина, мощность, водопровод)
15.10.	Договоров на вывоз мусора
16.	Каким транспортом можно добраться. Проблемы, касающиеся транспортного обслуживания.
17.	Количество членов по категориям (в процентах):
	пенсионеры
	инвалиды
	- ветераны войны
	блокадники
	многодетные семьи
	- прочие льготные категории
18.	Количество членов (физ. лиц), проживающих постоянно на своих участках
19.	Количество садовых домиков

Подпись руководителя

некоммерческой организации          ____________________(______________)

   Дата                               (подпись, фамилия, имя, отчество)