Приложение N 2. Форма запроса для получения справки о трудовом стаже

Информация об изменениях:

Нумерационный заголовок изменен. - Постановление Администрации муниципального образования "Гиагинский район" Республики Адыгея от 14 декабря 2020 г. N 299

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к Типовому административному регламенту
предоставления архивными отделами администраций
муниципальных образований Республики Адыгея
муниципальной услуги "Информационное обеспечение
физических и юридических лиц на основе документов
Архивного фонда Российской Федерации и других
архивных документов, предоставление архивных справок,
архивных выписок и копий архивных документов"

(с изменениями от 14 декабря 2020 г.)

                          Форма

       запроса для получения справки о трудовом стаже

   Информация о персональных данных хранится и обрабатывается с соблюдением

требований российского законодательства о персональных данных. Заполняя

данную анкету, Вы даете согласие на обработку персональных данных

Наименование архивного отдела
Сведения о заявителе
Полное наименование юридического лица*; Фамилия, имя, отчество заявителя (представителя, доверителя заявителя) в именительном падеже*
Полный почтовый адрес:*
Телефон:
E-mail:
Информация о лице, на которое запрашиваются сведения
Фамилия, имя, отчество лица, о котором запрашиваются сведения: (Укажите ФИО на настоящий момент, а также ФИО, в случае их изменений, на период запрашиваемых сведений (например: Иванова Клавдия Михайловна, до 1985 г. Петрова)*
Год рождения:*
Название организации в период работы:* Название/номер структурного подразделения в период работы:*
Должность/профессия в период работы:
Прием на работу (дата и номер приказа/протокола): (Если вы не располагаете сведениями, укажите примерный год приема).*
Увольнение с работы (дата и номер приказа/протокола): (примерный год увольнения).*
Вариант получения результата предоставления муниципальной услуги (указать - лично, по почте)*
В случае сохранности документов, приложить: копии страниц трудовой книжки с отметками о работе в запрашиваемый период

Ф.И.О. заявителя, представителя (доверителя)

Дата подпись

___________________________________________

________________

* Обязательные для заполнения разделы.