Приложение N 4. Сведения о численности и заработной плате работников

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Признание субъекта малого или среднего
предпринимательства Тульской области
социальным предприятием"

Форма

Сведения о численности и заработной плате работников

________________________________________________________________

(полное наименование субъекта малого или среднего предпринимательства)

из числа категорий граждан, указанных в пункте 1 части 1 статьи 24.1 Федерального закона от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации"

на "___" ____________ 20 ___ года

Наименование показателя	Среднесписочная численность работников за предшествующий календарный год, человек	Фонд начисленной заработной платы за предшествующий календарный год, рублей
1. Всего работники
2. Работники, относящиеся к категориям, указанным в пункте 1 части 1 статьи 24.1 Федерального закона от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации" (сумма строк 2.1 - 2.10), в том числе:
2.1 инвалиды
2.2 лица с ограниченными возможностями здоровья
2.3 одинокие и (или) многодетные родители, воспитывающие несовершеннолетних детей, в том числе детей-инвалидов
2.4 пенсионеры и граждане предпенсионного возраста (в течение пяти лет до наступления возраста, дающего право на страховую пенсию по старости, в том числе назначаемую досрочно)
2.5 выпускники детских домов в возрасте до двадцати трех лет
2.6 лица, освобожденные из мест лишения свободы и имеющие неснятую или непогашенную судимость
2.7 беженцы и вынужденные переселенцы
2.8 малоимущие граждане
2.9 лица без определенного места жительства и занятий
2.10 граждане, признанные нуждающимися в социальном обслуживании

Доля работников, относящихся к категориям, указанным в пункте 1 части 1 статьи 24.1 Федерального закона от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации", в общей среднесписочной численности работников (человек) за предшествующий календарный год, в процентах - __________________________.

"___" __________ 20 __- г.

Индивидуальный предприниматель (руководитель юридического лица)

Уполномоченное лицо)

_____________ /_______________

Подпись (расшифровка подписи)

м.п. (при наличии)