Приложение N 3. Анкета

Приложение N 3
к Порядку
предоставления и возврата субсидий
субъектам предпринимательства
на развитие сельскохозяйственного
производства в поселениях
в части стимулирования развития
заготовительной деятельности
и (или) первичной переработки
сельскохозяйственной продукции на 2021 год

Анкета

N п/п	Наименование	Сведения заполняются претендентом
1	Полное и сокращенное наименование субъекта предпринимательства
2	Ф.И.О. руководителя
3	Ф.И.О. лица, ответственного за реализацию проекта
4	Свидетельство о регистрации (где, кем, когда зарегистрирован, регистрационный N свидетельства)
5	Организационно-правовая форма
6	Юридический адрес
7	Почтовый адрес
8	Телефон (с указанием кода населенного пункта) Факс (с указанием кода населенного пункта)
9	Адрес электронной почты
10	Паспортные данные (номер, серия, кем и когда выдан) (для индивидуального предпринимателя)
11	Банковские реквизиты: (наименование банка, БИК, КПП, ИНН, расчетный счет)
12	Основной вид деятельности
13	Опыт деятельности в сфере: - заготовительной деятельности (лет) - перерабатывающей деятельности (лет)
14	Наличие материально-технической базы - всего (ед.), в т.ч.: - складские помещения - овощекартофелехранилища - приемо-заготовительные пункты - скотоубойные пункты - цеха по первичной переработке - автотранспортные средства - предприятия торговли
15	Среднесписочная численность работающих (чел.), в т.ч.: - на последнюю отчетную дату - за предшествующий год (если велась деятельность)

Руководитель организации _________________________/___________

Главный бухгалтер ________________________/____________

М.П.