Приложение 1. Рабочий план мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ на эпидемиологический сезон 2020 - 2021 годов

Приложение 1
к приказу
управления здравоохранения
Липецкой области
"О подготовке медицинских
организаций области к работе
в период повышенной заболеваемости
гриппом и ОРВИ в эпидемиологический
сезон 2020 - 2021 годов"

Рабочий план
мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ на эпидемиологический сезон 2020 - 2021 годов

1. Прогнозируемое количество больных гриппом и ОРВИ, требующих амбулаторного и стационарного лечения, в т.ч. интенсивной терапии и ИВЛ

наименование территории	Население всего	Прогнозируемое число заболевших	Из них требуют лечения				Из числа госпитализированных
			Амбулаторно (90% от заболевших)		в стационаре (10% от числа заболевших)		Требуют интенсивной терапии (ПИТ) 25% от госпитализированных		Требуют ИВЛ (12% от госпитализированных)
			всего	максимально одновременно	всего	максимально одновременно	всего	максимально одновременно	всего	максимально одновременно
Липецкая область	1 139 371	113 937	102 543	12 818	11 394	1 424	2 848	475	1 367	171

2. Коечный фонд для лечения больных гриппом и ОРВИ, в т.ч. беременных

наименование района	Требуется коек		Имеется			Разворачивается дополнительно
	всего	в т.ч. в ПИТ	инфекционный стационар	Коек		Стационаров (отделений)	Коек
				Всего	в т.ч. в ПИТ		Всего	В т.ч. в ПИТ
ВСЕГО	1424	475	9	470	166	14	980	309

для больных острыми формами гриппа и ОРВИ

В зависимости от интенсивности эпидпроцесса перепрофилирование отделений стационаров организовано в 2 этапа:

1 этап (эпидемия низкой/умеренной интенсивности): задействуются инфекционные стационары (отделения); медицинские организации, не имеющие инфекционных отделений, организуют госпитализацию пациентов с гриппом или ОРВИ в отделения терапевтического профиля согласно районных и городских планов реорганизации работы лечебной сети, либо в инфекционные отделения и стационары г. Ельца и г. Липецка.

2 этап (высокая интенсивность процесса): проводится полное перепрофилирование отделений медицинских организаций согласно районных и городских планов реорганизации работы лечебной сети.

2.1. Схема оказания стационарной помощи пациентам с гриппом и ОРВИ в эпидемический сезон 2020 - 2021 гг. (поэтапное развертывание инфекционных стационаров и перепрофилируемых подразделений регламентируется дополнительными приказами управления здравоохранения Липецкой области о начале их работы)

/-------------------------------\          /------------------------------\

|   Пациенты старше 18 лет в    |          |  Дети до 18 лет, беременные  |

|тяжелом состоянии с территории |          |           женщины            |

|       Липецкой области        |          |                              |

\-------------------------------/          \------------------------------/

/ \/

ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница" 1 этап до 320 коек 2 этап до 420 коек

/---------------------\                           /-----------------------\

|ГУЗ "Грязинская ЦРБ" |                           | ГУЗ "Краснинская РБ"  |

|  1 этап до 40 коек  |                           |   1 этап до 10 коек   |

| 2 этап до 140 коек  |                           |   2 этап до 26 коек   |

\---------------------/                           \-----------------------/

/---------------------\                           /-----------------------\

|ГУЗ "Данковская ЦРБ" |                           | ГУЗ "Лев-Толстовская  |

|  1 этап до 15 коек  |    /-----------------\    |          РБ"          |

|  2 этап до 70 коек  |    | Пациенты старше |    |   1 этап до 10 коек   |

|  (15 коек на базе   |    |    18 лет в     |    |  2 этап до 28 коек:   |

|    инфекционного    |    |    состоянии    |    |    6 коек на базе     |

| отделения, 55 коек  |    | средней тяжести |    |     инфекционного     |

|       на базе       |    |из прикрепленных |    |отделения, 10 - на базе|

|  гинекологического  |    |  муниципальных  |    |    педиатрического    |

|     отделения)      |    |   образований   |    |отделения, 12 - на базе|

\---------------------/    \-----------------/    |отд. сестринского ухода|

                                                  \-----------------------/

/---------------------\                           /-----------------------\

| ГУЗ "Долгоруковская |                           |  ГУЗ "Усманская ЦРБ"  |

|         РБ"         |                           |   1 этап до 30 коек   |

|  1 этап до 20 коек  |                           |2 этап до 61 койки: 30 |

|   2 этап 20 коек    |                           |     коек на базе      |

\---------------------/                           |     инфекционного     |

/---------------------\                           | отделения, 15 коек на |

| ГУЗ "Задонская ЦРБ" |                           | базе педиатрического  |

|  1 этап до 15 коек  |                           |отделения, 10 коек - на|

| 2 этап до 30 коек:  |                           | базе терапевтическое  |

|   15 коек на базе   |                           |  отделение, РАО - 6   |

|    инфекционного    |                           \-----------------------/

|отделения, 15 коек на|                           /-----------------------\

|базе педиатрического |                           | ГУЗ "Чаплыгинская РБ" |

|      отделения      |                           |   1 этап до 10 коек   |

\---------------------/                           |   2 этап до 25 коек   |

                                                  \-----------------------/

количество инфекционных коек на I этапе	наименование медицинской организации	количество инфекционных коек на II этапе
Дополнительно разворачиваются койки
	ГУЗ "Измалковская РБ"	10 коек на базе терапевтического отделения
	ГУЗ "Тербунская ЦРБ"	20 коек на базе дневного стационара поликлиники
	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"	90 коек на базе родильного отделения 240 коек на базе терапевтического корпуса
	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"	90 коек на базе родильного отделения
	ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер"	60 коек
	ГУЗ "Липецкий областной наркологический диспансер"	80 коек
	Филиал ГУЗ "Липецкий областной наркологический диспансер" г. Елец	40 коек
итого - 470 коек на I этапе		итого - 1450 коек на II этапе
Примечание: беременные женщины, нуждающиеся в госпитализации по поводу гриппа, ОРВИ, госпитализируются:
- на сроке беременности до 36 недель с территории г. Липецка, Грязинского, Добровского, Липецкого районов в ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница" (20 коек), в инфекционные отделения районных, центральных районных больниц в соответствии с вышеуказанной маршрутизацией с обязательной консультацией врачей специалистов ГКЦ ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр"
- на сроке беременности после 36 недель: с территории г. Липецка в отделение скорой медицинской помощи ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед" (10 коек), с территории г. Ельца и районов области в ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр" (10 коек)

2.2 Схема оказания стационарной помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией и внебольничными пневмониями в эпидемиологический сезон 2020 - 2021 годов (поэтапное развертывание инфекционных госпиталей и перепрофилируемых подразделений регламентируется дополнительными приказами управления здравоохранения Липецкой области о начале их работы)

/---------------------------------\

|   Пациенты старше 18 лет при    |

|       наличии показаний к       |

|   госпитализации с территории   |

|        Липецкой области         |          /----------------------------\

\---------------------------------/          | Дети до 18 лет, беременные |

/---------------------------------\  |       |          женщины           |

| Пациенты старше 18 лет легкой и |  |       \----------------------------/

|  средней тяжести из г. Ельца и  |  |                       \/

|      прикрепленных районов      |  |       /----------------------------\

\---------------------------------/  |       |  ГУЗ "Липецкая областная   |

     \/                             \/       |  клиническая инфекционная  |

/-----------------\ /------------------\     |         больница"          |

|  ГУЗ "Елецкая   | |  ГУЗ "Липецкая   |     |         до 60 коек         |

|    городская    | |городская больница|     |     1 этап до 60 коек      |

|больница N 1 им. | |скорой медицинской|     |     2 этап до 395 коек     |

|  Н.А. Семашко"  | |   помощи N 1"    |     | (включая отделения на базе |

| 1 этап 50 коек  | | 1 этап 470 коек  |     |     АО "Липецккурорт")     |

| 2 этап 50 коек  | |2 этап до 570 коек|     \----------------------------/

\-----------------/ \------------------/                 |

/ \/

                    /----------------------------------------------\

                    |    пациенты старше 18 лет с внебольничной    |

                    |    пневмонией, нуждающиеся в продолжении     |

                    |            стационарного лечения             |

                    \----------------------------------------------/

/\par                         /--------------------------------------\

                         |ГУЗ "Липецкая городская больница" N 4 |

                         |             "Липецк-Мед"             |

                         |          2 этап до 240 коек          |

                         \--------------------------------------/

итого - 580 коек на I этапе

итого - 1255 коек на II этапе

3. Потребность и обеспеченность аппаратами ИВЛ, пульсоксиметрами

наименование территории	Пульсоксиметры		ИВЛ
	имеется	Требуется дополнительно	требуется	Имеется всего	В т.ч. в инфекционных стационарах	Привлекается дополнительно
Липецкая область	1238	0	171	347	102	69

<*> задействуются из имеющихся с обеспечением соответствующего режима инфекционной безопасности в отделении (палате)

4. Кадровый потенциал и расчетная потребность в СИЗ

Обеспеченность СИЗ
наименование района	медицинский персонал МО (врачи и ср. медработники суммарно), задействованный для лечения больных гриппом и ОРВИ		расчетное кол-во масок для защиты органов дыхания
	имеется (количество)	планируется привлечь дополнительно (количество)
Липецкая область	7 551	405	1 554 810

<*> из расчета на всех медицинских работников

5. Расчетная потребность в препаратах лечения гриппа и ОРВИ

Прогнозируемое число госпитализированных			Расчетная потребность в противовирусных препаратах
	арбидол		тамифлю		реленза	гриппферон и др.	виферон (свечи)	реаферон	ингарон	ингавирин	кагоцел
	уп.	таб.	Фл.	Капс.	уп.	фл.	уп.	фл	фл.	уп.	уп.
Всего	136724	2734488	1725	284842	2107	63804	21761	1010	3800	45574	102542
Для стационарных условий	13672	273448	180	28484	210	6380	2176	101	1200	4557	10254
Для амбулаторных условий	123052	2461032	1545	256356	1897	57424	19585	909	2600	41017	92288

При расчете противовирусных препаратов использовать следующие (ориентировочные) показатели:

Количество заболевших больных - 10% от населения области, количество госпитализированных больных - 10% от заболевших (причем 50% будут дети до 18 лет). За последние 3 года среди больных с ОРВИ больные с гриппом составляли 15 - 30%. Осельтамивир будут получать 25% от всех заболевших. Арбидол будут получать 60% от всех заболевших, кагоцел - 50% от всех заболевших, ингавирин - 40% от заболевших, возможно сочетание, виферон - 85% от заболевших детей.

6. По медицинским организациям Липецкой области обеспечивается и поддерживается запас дезинфицирующих средств в объеме 3-месячного потребления.