Дополнительное соглашение N 4 к тарифному соглашению о реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Костромской области на 2020 год (заключено 2 апреля 2020 г.)

Департамент здравоохранения Костромской области в лице директора департамента Нечаева Е.В., территориальный фонд обязательного медицинского страхования Костромской области в лице директора Николаева В.Е., страховые медицинские организации в лице уполномоченного представителя - директора филиала ООО "Капитал Медицинское Страхование" в Костромской области Лысовой С.С., Костромская областная организация профсоюза работников здравоохранения в лице председателя Лебедько П.В., Региональная общественная организация "Ассоциация врачей Костромской области" в лице председателя совета Титова С.П. заключили настоящее Дополнительное соглашение (далее - Соглашение) к Тарифному соглашению о реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Костромской области на 2020 год (далее - Тарифное соглашение) от 26.12.2019 о нижеследующем:

1. Пункт 2.17 Приложения N 1 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции:

"2.17. В целях оплаты медицинской помощи, оказываемой пациентам с пневмонией, вызванной новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными и инструментальными методами исследования (далее - COVID-19):

1) случаи легкого течения заболевания подлежат оплате по тарифу КСГ N st23.004.1 "Пневмония, плеврит, другие болезни плевры (COVID-19)";

2) случаи среднетяжелого течения заболевания подлежат оплате по тарифу КСГ N st 12.013.2 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (среднетяжелое течение COVID-19)";

3) случаи тяжелого течения заболевания подлежат оплате по тарифу КСГ N st 12.013.1 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (тяжелое течение COVID-19)";

4) классификационными критериями отнесения случая лечения к КСГ, выделенных для оплаты лечения COVID-19, являются:

- для КСГ N st23.004.1 "Пневмония, плеврит, другие болезни плевры (COVID-19)" - основной диагноз U07.1 "COVID-19";

- для КСГ N st 12.013.1 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (тяжелое течение COVID-19)" - основной диагноз U07.1 "COVID-19" и дополнительный классификационный критерий - "непрерывное проведение искусственной вентиляции легких в течение 120 часов и более" с кодом "it3";

- для КСГ N st 12.013.2 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (среднетяжелое течение COVID-19)" - основной диагноз U07.1 "COVID-19" и дополнительный классификационный критерий - "непрерывное проведение искусственной вентиляции легких в течение менее 120 часов" с кодом "it4".

5) в случае, если оказывалась услуга А16.10.021.001 "Экстракорпоральная мембранная оксигенация", законченный случай лечения предъявляется к оплате по двум КСГ - КСГ основного заболевания и КСГ N st36.011 "Экстракорпоральная мембранная оксигенация" отдельными реестровыми записями. Дефект оказания медицинской помощи в виде пересечения сроков лечения в круглосуточном стационаре в таком случае не применяется.

2.17.1. При оказании помощи в экстренной форме и/или родоразрешении при наличии у пациента подтвержденного в установленном порядке COVID-19 к тарифу КСГ основного заболевания применяется КСЛП в размере согласно Приложению N 17 "Порядок применения коэффициента сложности лечения".".

2. Приложение N 17 к Тарифному соглашению дополнить пунктом следующего содержания:

"17. При оказании помощи в экстренной форме и/или родоразрешении при наличии у пациента подтвержденного в установленном порядке COVID-19 к тарифу КСГ основного заболевания (за исключением случаев лечения по КСГ N st23.004.1 "Пневмония, плеврит, другие болезни плевры (COVID-19)", КСГ N st 12.013.1 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (тяжелое течение COVID-19)" и КСГ N st 12.013.2 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (среднетяжелое течение COVID-19)") применяется коэффициент сложности лечения пациента в размере 1,5, при этом сопутствующим диагнозом является U07.1 "COVID-19".".

ГАРАНТ:

Пункт 3 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 24 марта 2020 г.

3. Раздел 9 "Высокотехнологичные виды исследований" Приложения N 6 к Тарифному соглашению дополнить медицинской услугой:

907

А26.08.027

Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на коронавирус ТОРС (SARS-cov) (COVID-19)

680,00

4. Приложение N 14 изложить в новой редакции согласно приложению к Соглашению.

5. Настоящее Соглашение вступает в силу с 01.04.2020, за исключением пункта 3, распространяющего свое действие на правоотношения, возникшие с 24.03.2020.

Подписи сторон

Департамент здравоохранения Костромской области

Е.В. Нечаев

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Костромской области

В.Е. Николаев

Филиал ООО "Капитал Медицинское Страхование" в Костромской области

С.С. Лысова

Костромская областная организация профсоюза работников здравоохранения

П.В. Лебедько

Региональная общественная организация "Костромская ассоциация врачей Костромской области"

С.П. Титов