Дополнительное соглашение N 5 к тарифному соглашению о реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Костромской области на 2020 год (заключено 24 апреля 2020 г.)

Департамент здравоохранения Костромской области в лице директора департамента Нечаева Е.В., территориальный фонд обязательного медицинского страхования Костромской области в лице директора Николаева В.Е., страховые медицинские организации в лице уполномоченного представителя - директора филиала ООО "Капитал Медицинское Страхование" в Костромской области Лысовой С.С., Костромская областная организация профсоюза работников здравоохранения в лице председателя Лебедько П.В., Региональная общественная организация "Ассоциация врачей Костромской области" в лице председателя совета Титова С.П. заключили настоящее Дополнительное соглашение (далее - Соглашение) к Тарифному соглашению о реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Костромской области на 2020 год (далее - Тарифное соглашение) от 26.12.2019 о нижеследующем:

1. Утвердить размер базового (среднего) подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в соответствии с перечнем расходов на медицинскую помощь, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования:

- на апрель - в размере 1 345,35 рублей на год (112,11 рублей - на месяц);

- на май - в размере 1 343,39 рубля на год (111,95 рублей - на месяц).

2. Утвердить дифференцированные подушевые нормативы финансирования амбулаторно-поликлинической помощи на прикрепившихся лиц, рассчитанные на основе базового (среднего) подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц и коэффициентов дифференциации; коэффициенты дифференциации для определения дифференцированного подушевого норматива финансирования амбулаторно-поликлинической помощи на прикрепленное население:

- на апрель - приложение 1 к Соглашению;

- на май - приложение 2 к Соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 3 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 мая 2020 г.

3. Утвердить перечень фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, дифференцированных по численности обслуживаемого населения, с соответствующим размером финансового обеспечения согласно приложению 3 к Соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 4 распространяет свое действие с 1 февраля 2020 г.

4. Пункт 3.4 Тарифного соглашения признать утратившим силу.

5. В приложение N 1 к Тарифному соглашению внести следующие изменения:

1) Пункт 2.8 дополнить подпунктом следующего содержания:

"5) оплату законченных и прерванных случаев лечения по КСГ N st12.013.1 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (тяжелое течение COVID-19)", КСГ N st12.013.2 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (среднетяжелое течение COVID-19)", КСГ N st23.004.1 "Пневмония, плеврит, другие болезни плевры (COVID -19)", оплачиваемых в размере 100% от стоимости КСГ, определенной тарифным соглашением, независимо от длительности лечения.".

ГАРАНТ:

Подпункт 2 распространяет свое действие с 1 января 2020 г.

2) Пункты 2.9 и 2.10 изложить в новой редакции:

"2.9. Прерванные случаев лечения в условиях круглосуточного или дневного стационаров по профилю "Онкология":

1) в случае, если фактическое количество дней введения в рамках прерванного случая соответствует количеству дней введения в тарифе, предусмотренному в описании схемы лекарственной терапии, оплата производится в 100% размере по соответствующей КСГ;

2) в случае, если фактическое количество дней введения меньше предусмотренного в описании схемы лекарственной терапии, оплата осуществляется в соответствии с порядком, установленным подпунктом "б" пункта 2.8 настоящего Приложения;

3) прерванные случаи проведения лучевой терапии, в том числе в сочетании с лекарственной терапией подлежат оплате в соответствии с порядком, установленным подпунктом "б" пункта 2.8 настоящего Приложения.

2.10. Случаи оказания медицинской помощи по КСГ, указанным в Приложении N 21, с длительностью госпитализации 3 дня и менее (<3 дня) в случае достижения клинического результата от момента поступления до выбытия являются законченными случаями лечения и подлежат оплате в 100% размере по соответствующей КСГ.

При этом прерванные случаи по указанным КСГ подлежат оплате на общих основаниях, установленных пунктом 2.8 настоящего Приложения независимо от длительности лечения.".

3) Дополнить пунктом следующего содержания:

"13.14. За молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на коронавирус (COVID-19) при оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях.".

ГАРАНТ:

Подпункт 4 распространяет свое действие с 1 января 2020 г.

4) Пункт 13.12 изложить в новой редакции:

"13.12. За медицинскую услугу при проведении лабораторных исследований в амбулаторно-поликлинических условиях по направлению, выданному на амбулаторно-поликлиническом приеме в соответствии с порядком, установленным в пунктах 16 - 19 настоящего приложения.".

6. Таблицу 1 Приложения N 5 к Тарифному соглашению дополнить пунктом следующего содержания:

N п/п	Код услуги	Наименование услуги	Тариф, рублей
14	A26.08.027.002	Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на коронавирус ТОРС (SARS-cov) (COVID-19) без учета стоимости тест-системы	472,92
	A26.08.027.003	Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на коронавирус ТОРС (SARS-cov) (COVID-19) с учетом стоимости тест-системы	667,20

7. Пункт 907 Раздела 9 "Высокотехнологичные виды исследований" Приложения N 6 к Тарифному соглашению признать утратившим силу.

ГАРАНТ:

Пункт 8 распространяет свое действие с 1 января 2020 г.

8. Приложения N 21 и N 22 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложениям 4 и 5 к Соглашению.

9. Настоящее Соглашение вступает в силу с 01.04.2020, за исключением:

- пункта 3, распространяющего свое действие на правоотношения, возникшие с 01.05.2020;

- пункта 4, распространяющего свое действие с 01.02.2020;

- подпунктов 2 и 4 пункта 5 и пункта 8, распространяющих свое действие с 01.01.2020.

Подписи сторон

Департамент здравоохранения Костромской области

Е.В. Нечаев

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Костромской области

В.Е. Николаев

Филиал ООО "Капитал Медицинское Страхование" в Костромской области

С.С. Лысова

Костромская областная организация профсоюза работников здравоохранения

П.В. Лебедько

Региональная общественная организация "Костромская ассоциация врачей Костромской области"

С.П. Титов