Дополнительное соглашение N 10 к тарифному соглашению о реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Костромской области на 2020 год (заключено 28 августа 2020 г.)

Департамент здравоохранения Костромской области в лице директора департамента Нечаева Е.В., территориальный фонд обязательного медицинского страхования Костромской области в лице директора Николаева В.Е., страховые медицинские организации в лице уполномоченного представителя - директора филиала ООО "Капитал Медицинское Страхование" в Костромской области Лысовой С.С., Костромская областная организация профсоюза работников здравоохранения в лице председателя Лебедько П.В., Региональная общественная организация "Ассоциация врачей Костромской области" в лице председателя совета Титова С.П. заключили настоящее Дополнительное соглашение (далее - Соглашение) к Тарифному соглашению о реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Костромской области на 2020 год (далее - Тарифное соглашение) от 26.12.2019 о нижеследующем:

ГАРАНТ:

Пункт 1 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 августа 2020 г.

1. В подпункте 3 пункта 3.6 Тарифного соглашения цифры "1 334,95" заменить цифрами "1 308,07".

2. Пункт 2.17 приложения N 1 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции:

"2.17. Медицинская помощь, оказанная в условиях круглосуточного стационара, пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 подлежит оплате:

1) в случае легкого течения заболевания - по тарифу КСГ N st23.004.1 "Пневмония, плеврит, другие болезни плевры (COVID-19)";

2) в случае среднетяжелого течения заболевания - по тарифу КСГ N st12.013.2 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (среднетяжелое течение COVID-19)";

3) в случае тяжелого течения заболевания - по тарифу КСГ N st12.013.1 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (тяжелое течение COVID-19)";

4) в случае крайне тяжелого течения заболевания - по тарифу КСГ N st12.013.1 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (тяжелое течение COVID-19)";

5) классификационными критериями отнесения случая лечения к КСГ, выделенных для оплаты лечения COVID-19, являются:

- для КСГ N st23.004.1 "Пневмония, плеврит, другие болезни плевры (COVID-19)" - основной диагноз U07.1 "Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус идентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием независимо от тяжести клинических признаков или симптомов)" или U07.2 "Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус не идентифицирован (COVID-19 диагностируется клинически или эпидемиологически, но лабораторные исследования неубедительны или недоступны)" и дополнительный классификационный критерий "it5" - госпитализация в круглосуточный стационар с ОРВИ легкого течения у пациентов, относящихся к группе риска (лица старше 65 лет, лица с наличием хронических заболеваний бронхо-легочной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, системными заболеваниями соединительной ткани, хронической болезнью почек, онкологическими заболеваниями, иммунодефицитами, циррозом печени, хроническими воспалительными заболеваниями кишечника);

- для КСГ N st12.013.1 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (тяжелое течение COVID-19)" - основной диагноз U07.1 "Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус идентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием независимо от тяжести клинических признаков или симптомов)" или U07.2 "Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус не идентифицирован (COVID-19 диагностируется клинически или эпидемиологически, но лабораторные исследования неубедительны или недоступны)" и дополнительный классификационный критерий - код медицинской услуги A16.09.011.002 "Неинвазивная искусственная вентиляция легких", или A16.09.011.006 "Неинвазивная вентиляция с двухуровневым положительным давлением", или A16.09.011.001 "Искусственная вентиляция легких с раздельной интубацией бронхов", или A16.09.011.003 "Высокочастотная искусственная вентиляция легких", или A16.09.011.004 "Синхронизированная перемежающаяся принудительная вентиляция легких", или A16.09.011.005 "Вспомогательная искусственная вентиляция легких";

- для КСГ N st12.013.2 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (среднетяжелое течение COVID-19)" - основной диагноз U07.1 "Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус идентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием независимо от тяжести клинических признаков или симптомов)" или U07.2 "Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус не идентифицирован (COVID-19 диагностируется клинически или эпидемиологически, но лабораторные исследования неубедительны или недоступны)".".

ГАРАНТ:

Пункт 3 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 августа 2020 г.

3. Таблицы 1, 4 и 6 приложения N 4 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к Соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 4 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 августа 2020 г.

4. Таблицу 5 приложения N 3 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к Соглашению.

5. Приложения N 14 и N 15 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложениям N 3 и 4 к Соглашению.

6. Настоящее Соглашение вступает в силу с 01.09.2020, пункты 1, 3 и 4 распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 01.08.2020.

Подписи сторон

Департамент здравоохранения Костромской области

Е.В. Нечаев

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Костромской области

В.Е. Николаев

Филиал ООО "Капитал Медицинское Страхование" в Костромской области

С.С. Лысова

Костромская областная организация профсоюза работников здравоохранения

П.В. Лебедько

Региональная общественная организация "Костромская ассоциация врачей Костромской области"

С.П. Титов