Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Утвержден
Департамента здравоохранения области,
Управления Роспотребнадзора по Вологодской области
от 12.08.2020 N 65/374
(приложение 3)
форма
Отчет
"Сведения о заболеваемости гриппом и ОРВИ,
внебольничными пневмониями и вакцинации заболевших"
1. Сведения о заболеваемости гриппом и ОРВИ за _____ неделю 2020 года
Нозология |
Число заболевших за отчетную НЕДЕЛЮ |
В том числе |
Госпитализировано за отчетную НЕДЕЛЮ |
В том числе |
Число умерших за отчетную НЕДЕЛЮ |
В том числе |
||||||||
0 - 2 года |
3 - 6 лет |
из них 3 - 4 года |
7 - 14 лет |
15 - 17 лет |
65 лет и старше |
беременные |
дети 0 - 17 лет |
беременные |
дети 0 - 17 лет |
беременные |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
Грипп |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе диагноз гриппа подтвердился лабораторными методами, всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них привиты вакцинами против гриппа |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
не привиты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
неизвестно |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОРВИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Сведения о заболеваемости ОРВИ, случаях смерти и вакцинации за _______
неделю 2020 года (без нарастающего итога)
N стр. |
Нозологии |
Код по МКБ-10 |
Число больных |
Из них: вакцинированы |
Число умерших |
Из них: вакцинированы |
||||||||
грипполом |
грипполом плюс |
ультриксом |
совигрипп |
другими вакцинами |
грипполом |
грипполом плюс |
ультриксом |
совигриппом |
другими вакцинами |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
1. |
ОРВИ |
B34.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
из них: грипп |
J09 - J11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
случаи гриппа, лабораторно подтвержденные |
J09 - J11 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
3. Сведения о заболеваемости внебольничными пневмониями за _______ неделю
2020 года
NN |
Показатель |
Число случаев ЗА НЕДЕЛЮ |
Распределение заболевших за неделю по ВОЗРАСТАМ |
ПО СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ |
Число случаев, закончившихся ЛЕТАЛЬНЫМ ИСХОДОМ |
|||||||||||
Всего |
В том числе беременные |
0 - 2 лет |
3 - 6 лет |
7 - 14 лет |
15 - 17 лет |
18 - 39 лет |
40 - 64 лет |
Старше 65 лет |
Легкая |
Средняя |
Тяжелая |
Всего |
В том числе |
|||
дети до 17 лет |
беременные |
|||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
1. |
Количество зарегистрированных случаев (в абс. числах) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
из них госпитализированы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.