Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к Указу Главы
Чувашской Республики
от 11.09.2020 N 227
Приложение N 2.1
к Указу Главы
Чувашской Республики
от 20.06.2020 N 166
ДЕКЛАРАЦИЯ
о соблюдении правил деятельности в кинотеатрах (кинозалах), театрах, театрально-концертных учреждениях, культурно-досуговых учреждениях и иных аналогичных организациях в период действия режима повышенной готовности на территории Чувашской Республики
от ___ _____________ 20__ г.
____________________________________________________________________ _
(указываются полное и сокращенное, в том числе фирменное (при наличии), наименование, организационно-правовая форма юридического лица (в соответствии со сведениями, содержащимися в ЕГРЮЛ), фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя (в соответствии со сведениями, содержащимися в ЕГРИП)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) _____________________
Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН) или основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) ______________
Юридический адрес (место жительства индивидуального предпринимателя): _________________________________________________________________________ __
Почтовый адрес: _______________________________________________________
Фактический адрес осуществления деятельности: ______________________
(указываются почтовый адрес,
_________________________________________________________________________
место нахождения, наименование учреждения, организации)
Количество филиалов ___________________________________________________
Количество обособленных подразделений __________________________________
Численность работников ________________________________________________
Общая площадь занимаемых помещений _________________________________
Код ОКВЭД __________________________________________________________
(указываются основной код ОКВЭД и дополнительный код
ОКВЭД, по которым осуществляется/планируется
к осуществлению деятельность)
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя (индивидуального предпринимателя) __________________________________________________________
________________________________________________________________________
(указываются контактный телефон, e-mail)
Настоящей Декларацией подтверждаю выполнение требований, установленных методическими рекомендациями МР 3.1/2.1.0189-20 "Рекомендации по проведению профилактических мероприятий по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в кинотеатрах" (для кинотеатров (кинозалов).
Настоящей Декларацией подтверждаю выполнение требований, установленных методическими рекомендациями МР 3.1/2.1.0202-20 "Рекомендации по проведению профилактических мероприятий по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при осуществлении деятельности театров и концертных организаций" (для театров, театрально-концертных учреждений, культурно-досуговых учреждений и иных аналогичных организаций).
Подтверждается, что учреждение, организация (индивидуальный предприниматель) соответствует требованиям, предъявляемым к санитарному режиму учреждения, организации (индивидуального предпринимателя) и личной гигиене работников учреждения, организации (индивидуального предпринимателя), особенностям режимов доступа работников на рабочее место, санитарной обработке помещений, обеспечению работников средствами защиты и другим необходимым мероприятиям для противодействия распространению новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
Достоверность представленных сведений, а также готовность к оказанию содействия в мониторинге исполнения учреждением, организацией (индивидуальным предпринимателем) Указа Главы Чувашской Республики от 20 июня 2020 г. N 166 "О мерах, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Чувашской Республики" подтверждаю.
Согласие на обработку персональных данных согласно приложению к настоящей Декларации прилагаю.
Об административной ответственности за нарушение законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и невыполнение правил поведения при введении режима повышенной готовности в соответствии со статьями 6.3, 20.6.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, а также об уголовной ответственности, предусмотренной статьей 236 Уголовного кодекса Российской Федерации, проинформирован(а).
|
|
|
|
|
(руководитель (уполномоченный представитель) организации, индивидуальный предприниматель) |
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
М.П. (при наличии)
Приложение
к Декларации о соблюдении
правил деятельности в кинотеатрах
(кинозалах), театрах, театрально-концертных
учреждениях, культурно-досуговых
учреждениях и иных аналогичных
организациях в период действия
режима повышенной готовности
на территории Чувашской Республики
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
проживающий(ая) по адресу: _____________________________________________,
___________________________________ серия ________ N ____________________
(вид документа, удостоверяющего личность)
________________________________________________________________________,
(когда и кем выдан)
принимаю решение о представлении моих персональных данных и даю согласие на их обработку свободно, своей волей и в своем интересе.
Наименование и адрес оператора, получающего согласие субъекта персональных данных: ______________________________________________________, со следующей целью обработки персональных данных: подтверждение личности для опубликования Декларации на Портале органов власти Чувашской Республики в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных: фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), адрес электронной почты, контактный телефон.
Настоящее согласие представляется на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения вышеуказанных целей, включающих (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), блокирование, уничтожение, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными с учетом федерального законодательства.
Срок, в течение которого действует согласие субъекта персональных данных, а также способ его отзыва, если иное не установлено законом, - до достижения цели и далее в соответствии с законодательством Российской Федерации. В случае неправомерного использования представленных мною персональных данных согласие отзывается моим письменным заявлением.
Подпись субъекта персональных данных (либо представителя):
|
|
|
|
|
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) |
|
(подпись) |
|
(дата) |
<< Назад |
||
Содержание Указ Главы Чувашской Республики от 11 сентября 2020 г. N 227 "О внесении изменений в Указ Главы Чувашской Республики... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.