Приложение N 1. Разрешение на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъема привязных аэростатов над территорией муниципального образования "Светловский городской округ"

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на выполнение
авиационных работ, парашютных прыжков,
демонстрационных полетов воздушных
судов, полетов беспилотных летательных
аппаратов, подъема привязных аэростатов
над территорией муниципального образования
"Светловский городской округ"

Форма
разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъема привязных аэростатов над территорией муниципального образования "Светловский городской округ"

   Администрация муниципального образования "Светловский городской

                               округ"

ОКПО 04028136; ОГРН 1023902093478;

ИНН/КПП 3913000510/391301001

238340, г. Светлый, ул. Советская, 12.

Тел.: 8-40152-4-91-00, Факс: 8-40152-3-23-33

e-mail: info@admsvtl.ru

N ____ от ____________ 2020 г.

На N ____ от ____________ 2020 г.

Разрешение
на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъема привязных аэростатов над территорией муниципального образования "Светловский городской округ"

"__" ___________ 20___ г.                                   N ______

В соответствии с пунктом   49   Федеральных   правил   использования

воздушного   пространства     Российской   Федерации,   утвержденных

постановлением   Правительства   Российской  Федерации от 11.03.2010

N 138,   администрация   муниципального   образования   "Светловский

городской округ" разрешает

___________________________________________________________________,

 (наименование юридического лица; фамилия, имя, отчество физического

                                лица)

___________________________________________________________________,

                  (адрес места нахождения/жительства)

свидетельство о государственной регистрации:

___________________________________________________________________,

                           (серия, номер)

данные документа, удостоверяющего личность:

___________________________________________________________________,

                           (серия, номер)

использование воздушного пространства над территорией муниципального

образования "Светловский городской округ" для

___________________________________________________________________.

     (вид деятельности по использованию воздушного пространства)

Место   использования  воздушного пространства (посадки, взлета) над

территорией  муниципального   образования   "Светловский   городской

округ":

___________________________________________________________________.

На воздушном судне:

тип: _______________________________________________________________

___________________________________________________________________,

государственный         регистрационный            (опознавательный/

учетно-опознавательный) знак: _____________________________________,

заводской номер (при наличии): ____________________________________.

Срок   использования   воздушного   пространства   над   территорией

муниципального образования "Светловский городской округ":

начало: ___________________________________________________________,

окончание: ________________________________________________________.

Время  использования   воздушного   пространства   над   территорией

муниципального образования "Светловский городской округ":

___________________________________________________________________.

Ограничения/примечания: ____________________________________________

___________________________________________________________________.

Срок действия разрешения: __________________________________________

___________________________________________________________________.

__________________  _____________________  _________________________

    (должность)            (подпись)              (расшифровка)