Приложение N 1. Заявление (запрос) на предоставление муниципальной услуги о выдаче архивной справки

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление архивных
справок, архивных копий, архивных
выписок, информационных писем"

                                   Начальнику архивного отдела

                                   Администрации города Элисты

                                   _________________________________

                                   от ______________________________

                                       (Ф.И.О. физического лица

                                   (наименование юридического лица),

                                   данные документа, удостоверяющего

                                     личность, ИНН (для юридических

                                   лиц), место жительства гражданина

                                    (место нахождения юридического

                                                  лица),

                                   _________________________________

                                   контактный телефон (при наличии),

                                   ________________________________

                                       адрес электронной почты

                                            (при наличии)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу выдать архивную копию (архивную справку, архивную выписку)

документа ______________ от "___" _________________ года N _________

____________________________________________________________________

                 (наименование документа (при наличии)

выданного в организации ____________________________________________

по вопросу