Приложение N 1. Заявка на получение субсидий

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидии
юридическим лицам,
осуществляющим управление и обслуживание
многоквартирными домами,
расположенными на территории
муниципального образования
город Нижний Тагил, на возмещение затрат,
в связи с приобретением дезинфицирующих
средств на выполнение профилактической
обработки мест общего пользования
общего имущества многоквартирных домов
на территории муниципального образования
город Нижний Тагил, в результате
введения на территории Свердловской
области режима повышенной готовности
по защите населения от новой
коронавирусной инфекции (2019-nCoV)

                                      Начальнику управления жилищного

                                      и коммунального хозяйства

                                      Администрации города

                                      П. В. Ивушкину

                                      от ________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                         (юридический адрес заявителя)

                                      ___________________________________

                                           (почтовый адрес заявителя)

                                      ИНН _______________________________

                                                  (ИНН заявителя)

                                      ___________________________________

                                               (телефоны заявителя)

                                  Заявка

                          на получение субсидий

     Прошу предоставить субсидии в сумме ________________________________

                                            (сумма цифрами и прописью)

_________________________________________________________________________

на   возмещение   затрат,   в   связи   с  приобретением  дезинфицирующих

средств  на выполнение профилактической обработки мест общего пользования

общего имущества многоквартирных домов с 1 августа 2020 года.

N	Количество многоквартирных домов	Площадь обрабатываемых помещений,	Расход дезинфицирующего средства на 1000	Количество использованных дезинфицирующих средств	Стоимость дезинфицирующего средства за единицу	Наименование используемого дезинфицирующего средства	Размер заявленной к получению субсидии, рублей
1	2	3	4	5	6	7	8
1
2
	Всего:

Приложение:

Руководитель юридического лица __________________ ___________

                                      (Ф.И.О.)     (подпись)

МП "___" _________ 2020 года.