Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 11 сентября 2020 г. N 1657 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 13.04.2020 г. N 519"

С целью повышения эффективности, доступности и качества медицинской помощи пациентам с внебольничными пневмониями в медицинских организациях Челябинской области приказываю:

1. Внести в приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 13.04.2020 г. N 519 "О временной маршрутизации пациентов с внебольничными пневмониями в медицинские организации Челябинской области" изменения и изложить в новой редакции схему закрепления муниципальных образований для диагностики и лечения взрослых пациентов с внебольничными пневмониями в Челябинской области (прилагается).

2. Руководителям государственных медицинских организаций Челябинской области, в отношении которых Министерство здравоохранения Челябинской области осуществляет функции и полномочия учредителя, на базе которых организуются специализированные отделения для лечения внебольничных пневмоний, обеспечить:

обследование на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 лиц с диагнозом "внебольничная пневмония", в соответствии с Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 г. N 15 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)";

этиологическую расшифровку (верификацию возбудителя) у всех лиц с диагнозом "внебольничная пневмония", в соответствии с приложением к настоящему приказу, в том числе завершившихся летальным исходом и коллегиальный разбор данных случаев;

своевременное представление карт экстренного извещения (сообщения) о всех случаях внебольничной пневмонии, при подаче карты экстренного извещения (сообщения) на пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, карта при госпитализации пациента не дублируется, при этиологической расшифровке (верификации возбудителя) направляется карта экстренного извещения (сообщения) уточнения;

приведение санитарно-гигиенического состояния помещений структурного подразделения медицинской организации в соответствие с требованиями санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", обеспечив строгое соблюдение нормативных требований по наполняемости палат и площади палат на 1 койку с расстановкой коек на расстоянии не менее 1,5 м друг от друга;

соблюдение воздушно-теплового режима и режима проветривания в помещениях структурного подразделения медицинской организации, при отсутствии устройств обеззараживания воздуха, встроенных в системы приточной вентиляции, а также в других случаях, предусмотренных санитарными правилами, предусмотрев наличие и использование стационарных или передвижных устройств обеззараживания воздуха (в помещениях массового пребывания людей - разрешенных к применению в присутствии людей и работающих в постоянном режиме в течение рабочей смены), в случае применения передвижных устройств, использование достаточного для проведения обработки всех палат, коридоров, холлов, зон рекреации с учетом необходимой кратности;

создание условий для соблюдения персоналом, посетителями и пациентами правил гигиены рук в медицинской организации, предусмотрев, при необходимости, доукомплектование смесителями с локтевым (кистевым) управлением, бесконтактными дозаторами мыла и кожных антисептиков, создание запаса мыла, кожных антисептиков для персонала и посетителей в объеме не менее расчетной потребности на 1 месяц работы;

соблюдение персоналом и другими лицами, привлеченными к уходу за больными, правил использования перчаток в соответствии с методическими рекомендациями MP 3.5.1.0113-16 "Использования перчаток для профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в медицинских организациях", создание запаса перчаток в объеме не менее расчетной потребности на 1 месяц работы;

организацию на входе в корпус (отделение) пункта мониторинга состояния здоровья персонала медицинской организации с ежедневной термометрией и опросом о наличии жалоб на состояние здоровья с отражением в журналах произвольной формы с отстранением и направлением на лечение лиц с признаками, не исключающими инфекционные заболевания;

проведение инструктажей персонала по вопросам профилактики инфекционных заболеваний, соблюдения санитарно-противоэпидемического и дезинфекционного режимов, использования средств индивидуальной защиты и гигиены рук перед началом работы и далее ежемесячно с документальным оформлением протоколов занятий;

систематическое проведение профилактической и текущей дезинфекции с использованием дезинфицирующих средств в режимах, эффективных при вирусных инфекциях, и дезинфекцией не реже 2-х раз в день высококонтактных поверхностей (дверные и оконные ручки, выключатели, поручни, ручки кранов, смесителей и др.), контроль соблюдения санитарно-противоэпидемического режима и использования средств индивидуальной защиты в рамках производственное контроля;

организацию проведения максимально возможного числа процедур и питания пациентов только в палатах, обязательную дезинфекцию посуды после каждого приема пищи (до особого распоряжения);

соблюдение предусмотренных законодательством требований биологической безопасности при проведении лабораторных исследований,

введение по решению администрации медицинской организации ограничений по допуску на территорию и в помещения медицинской организации посетителей, не имеющих отношения к получению или оказанию медицинской помощи, до стабилизации эпидемиологической ситуации;

разработку плана оперативных противоэпидемических мероприятий на случай выявления больного инфекционным заболеванием (подозрением) и обеспечение своевременного оповещения в установленном порядке Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Челябинской области и Министерства здравоохранения Челябинской области;

заполнения веб-мониторинга на сайте https://www.miac74.ru/bars/Desktop (2020 г. - Мониторинг коронавирусная инфекция), организованного Министерством здравоохранения Челябинской области;

внесение сведений о всех лицах с диагнозом "внебольничная пневмония" в Федеральный регистр лиц, больных COVID-19, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 марта 2020 г. N 373 "Об утверждении Временных правил учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)".

3. Начальнику Управления здравоохранения Администрации города Челябинска Н.В. Горловой и руководителям медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области, некоммерческих, негосударственных и частных медицинских организаций, расположенных на территории Челябинской области, рекомендовать организовать работу в соответствии с пунктом 2 настоящего приказа.

4. Исполняющему обязанности директора Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Ковалевскому А.В. обеспечить размещение настоящего приказа на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети Интернет.

5. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Сахарову В.В.

Министр

Ю.А. Семенов