Приложение N 2. Добровольное информирование согласие обучающегося, достигшего возраста 15 лет, на участие в социально-психологическом тестировании, направленном на раннее выявление немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ

Приложение N 2
к приказу
Департамента образования
и науки города Севастополя
от 24 августа 2020 г. N 2590-П

                                        Руководителю

                                        ____________________________

                                       (наименование образовательной

                                                 организации)

                                        адрес:______________________

                                        от__________________________

                                          (Ф.И.О. обучающегося)

                                        домашний адрес:_____________

                                        ____________________________

                                        контактный телефон:_________

                  Добровольное информирование согласие

              обучающегося, достигшего возраста 15 лет, на

            участие в социально-психологическом тестировании,

             направленном на раннее выявление немедицинского

        потребления наркотических средств и психотропных веществ

Я,__________________________________________________________________

                      (ФИО обучающегося полностью).

"__" ___________ ______ года рождения, проживающ__ по адресу________

____________________________________________________________________

        (указывается фактический адрес проживания обучающегося),

даю  /  не  даю  свое   добровольное   согласие       на участие в

социальнопсихологическом тестировании в 20__ - 20__ учебном году.

О  целях,  процедуре  и  последствиях   социально-психологического

тестирования, направленного  на  раннее  выявление  немедицинского

потребления  наркотических  средств  и  психотропных     веществ в

известность поставлен (а).

Мне даны полные и всесторонние разъяснения  о  порядке  проведения

социально-психологического тестирования обучающихся

в образовательных организациях, а также о порядке проведения

профилактического медицинского осмотра.

Я    информирован    (а)    о    месте,        усл