Приложение N 9. Заявление о продлении срока действия социального контракта

ГАРАНТ:

Пункт 1 приказа, утвердивший настоящее приложение 9, вступает в силу с 1 января 2021 г.

Приложение N 9
к приказу министерства
социального развития
Оренбургской области
от 14.09.20 N 447

Министру социального развития Оренбургской области Т.С. Самохиной

Заявление
о продлении срока действия социального контракта

Я, ___________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Место жительства (регистрации) _________________________________

_____________________________________________________________

Место фактического проживания ________________________________

_____________________________________________________________

Номер контактного телефона ____________________________________

Прошу продлить срок действия социального контракта от ______________ N ________________, заключенного на период с "___" _____________ 20___ г по "___" ____________ 20___ г., на ________________ месяцев до "___" _________________ 20___ г., по причине

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

В обоснование объективности причины продления срока действия социального контракта прилагаю документы:

1. ___________________________________________________________

2. ___________________________________________________________

3. ___________________________________________________________

4. ___________________________________________________________

"___" __________ 20___ г.		/		/
	(подпись заявителя)		(расшифровка подписи)

_______________________________

Расписка-уведомление

Заявление гражданина _________________________________________

Регистрационный номер заявления	Принял (фамилия, имя, отчество, должность) _______________________________________
	Дата приема заявления	Количество документов	Подпись специалиста