Приложение N 2. Заявление об исправлении технической ошибки

Приложение N 2

                           В ____________________________________________

                             (наименование органа местного самоуправления

                           ______________________________________________

                                     муниципального образования)

                           от ___________________________________________

                           __________________________ (далее - заявитель)

                            (фамилия, имя, отчество, паспортные данные,

                              регистрацию по месту жительства, телефон)

                                Заявление

                    об исправлении технической ошибки

      Сообщаю об ошибке, допущенной  при  оказании  муниципальной  услуги

 ________________________________________________________________________

                          (наименование услуги)

      Записано: _________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

      Правильные сведения: ______________________________________________

 ________________________________________________________________________

      Прошу   исправить   допущенную   техническую   ошибку   и    внести

 соответствующие   изменения   в   документ,    являющийся    результатом

 муниципальной услуги.

      Прилагаю следующие документы:

      1.

      2.

      3.

      В случае принятия решения об отклонении  заявления  об  исправлении

 технической ошибки прошу направить такое решение:

      посредством отправления электронного  документа  на  адрес  E-mail:

 _____________;

      в виде заверенной копии на бумажном носителе почтовым  отправлением

 по адресу: ______________________________________________________.

      Подтверждаю свое согласие, а также  согласие  представляемого  мною

 лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление,

 хранение,    уточнение    (обновление,    изменение),     использование,

 распространение (в том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

 уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых  для

 обработки персональ