Приложение. Заявка для участия в заседании Совета депутатов муниципального образования - Ленинское сельское поселение Старожиловского муниципального района Рязанской области

Приложение
к Положению
о порядке присутствия граждан (физических лиц),
в том числе представителей организаций (юридических лиц),
общественных объединений, государственных органов и
органов местного самоуправления, на заседаниях Совета депутатов
муниципального образования - Ленинское сельское поселение
Старожиловского муниципального района Рязанской области

                         ЗАЯВКА

для участия в заседании Совета депутатов муниципального образования -

 Ленинское сельское поселение Старожиловского муниципального района

                   Рязанской области

     В соответствии с Уставом Ленинского сельского поселения

      Я, _______________________________________________________________,

            (Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

паспорт серия _______ номер ___________________ выдан ___________________

_________________________________________________________________________

____________________________________________ "____" ________ ______ года,

                (кем и когда выдан)

прошу включить меня в число участников заседания ________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование представительного органа муниципального образования

    в соответствии с Уставом муниципального образования),

которое состоится "____" _____________ года в "_____" часов "______" мин,

для присутствия при обсуждении по вопроса о _____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

О себе сообщаю следующие контактные данные:

телефон и (или) адрес электронной почты ________________________________,

адрес проживания ________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Уведомляю,  что  в  ходе  участия  в заседании Совета депутатов МО -

Ленинское  сельское  поселение  в  соответствии  с Уставом муниципального

образования  -  Ленинское сельское поселение намереваюсь (не намереваюсь)

(нужное подчеркнуть)

     осуществлять  фото-, аудио- и видеозапись, использовать персональный

компьютер,  средства  телефонной  и  сотовой  связи,  радиосвязи, а также

средства звукозаписи и обработки информации.

Являюсь представителем(1)

________________________________________________________________________,

(наименование организации (юридического лица, общественного объединения,

 государственного органа или органа местного самоуправления,

 представителем которого является гражданин или в котором имеет статус)

Где занимаю должность (являюсь)(2)

_________________________________________________________________________

Дата __________ Заявитель ____________________________

        (подпись)

______________________________

     (1)  Заполняется, если гражданин является представителем организации

(юридического лица), общественного объединения.

     (2)  Заполняется, если гражданин является представителем организации

(юридического  лица)  и  находится  в  трудовых  отношениях  с  ней  либо

является представителем общественного объединения и имеет статус в нем.