Приложение 3

Приложение 3
к постановлению избирательной комиссии
Нижегородской области
от 24.08.2020 N 168/2133-6

Приложение 50
к постановлению избирательной комиссии
Нижегородской области
от 29.06.2017 N 11/133-6

____________________________________________________________

(наименование выборов)

____________________________________________________________

(дата голосования)

Участковая избирательная комиссия избирательного участка N _____

Акт
о результатах подсчета голосов избирателей, проголосовавших досрочно, на основании избирательных бюллетеней, на оборотной стороне которых проставлена печать УИК

				____________________ дата составления акта
Мы, нижеподписавшиеся члены участковой избирательной комиссии с правом решающего голоса избирательного участка N _____, составили настоящий акт о том, что при подсчете числа голосов избирателей, проголосовавших досрочно, по избирательным бюллетеням, на оборотной стороне которых проставлена печать УИК, установлено следующее: 1. Всего выявлено ______ действительных избирательных бюллетеней; 2. Голоса избирателей распределились следующим образом (фамилии, инициалы кандидатов указываются в порядке их размещения в избирательном бюллетене):
_________________________________ (фамилия, инициалы кандидата)		__________________________ (число голосов)
_________________________________ (фамилия, инициалы кандидата)		__________________________ (число голосов)
_________________________________ (фамилия, инициалы кандидата)		__________________________ (число голосов)
_________________________________ (фамилия, инициалы кандидата)		__________________________ (число голосов)
Настоящие сведения оглашены в помещении для голосования "___" __________ 20__ года в ____ часов ____ минут.
Председатель УИК	___________ (подпись)			_________________ (фамилия, инициалы)
МП
Секретарь УИК	____________ (подпись)			_________________ (фамилия, инициалы)